[A+자료] 노인간호학 치매 CASE STUDY - 사고과정 장애, 피부통합성 장애

소개글

노인간호학 CASE STYDYA+ 자료 입니다.
진단1. 질병으로 인한 인지기능저하와 관련된 사고과정 장애,
진단2. 잦은 변실금으로 인한 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 시나리오
Ⅲ. 간호과정 ⅰ(잦은 변실금으로 인한 기저귀 발진과 관련된 피부통합성장애)
Ⅳ. 간호과정 ⅱ (질병으로 인한 인지기능저하와 관련된 사고과정장애)
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
알츠하이머병

1. 정의
알츠하이머병은 신경염성반점과 신경섬유다발이라는 특징적인 병리조직이 신경세포 안과밖에 축적되어 발생한다. 노인성신경반점과 신경섬유다발은 신경세포를 손상시켜 지속적인 신경세포 소실을 초래하여 이러한 신경세포 소실은 질병 초기에 기억력과 관련된 측두엽 내측에 국한되지만 병이 진행에 따라 점차 두정엽, 전두엽 등 전체 대뇌로 퍼져나가는 것으로 알려져 있다. 또한, 이상 단백질들(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 뇌 속에 쌓이면서 서서히 뇌 신경세포가 죽어나가는 퇴행성 신경질환이다. 여기서 퇴행성의 의미는 정상적인 사람에서 나이가 들면서 서서히 세포가 손상되어 점차적으로 증세가 나타나는 경우를 말한다. 알츠하이머병은 치매의 가장 흔한 원인으로 지적기능이 진행성으로 회복 불가능한 정도로 악화되는 치매의 유형이며, 전체 치매 환자의 50~60%정도가 알츠하이머병에 의한 치매 증상을 보이는 것으로 알려져 있다. 대부분의 경우 알츠하이머병은 65세가 넘어 발병하지만, 드물게 그 이전에 발병할 수 있다.

2. 원인
알츠하이머병의 정확한 발병기전과 원인에 대해서는 정확히 알려져 있지는 않다.

1) 연령의 증가
치매의 60~80% 정도가 차지하고 있으며, 낮은 사회경제적, 교육적 수준과 의료기관에 대한 접근성 결여와 관련이 있고, 여성이 더 많다. 65세 이후 매 5세 증가 시 마다 알츠하이머병 유병률이 약 2배씩 증가하는 추세를 보인다.
2) 외인성 독소
뇌에 독성작용이 있는 환경적 독소에 노출되는 것과 관련 있으며, 뇌의 반점 등에서 알루미늄이 발견된다.
ex) 신장 투석을 하는 경우 많은 알루미늄이 환자에게 투입되어 점진적 지적장애, 언어이상, 비정상적 뇌파 등이 특징적으로 나타난다.
3) 유전적 요인
전체 알츠하이머병 발병의 약 40~50%를 설명하는 것으로 보고되었는데, 직계가족 중 이 병을 앓은 사람이 있는 경우 그렇지 않은 사람보다 발병 위험이 높아진다.
그 외에 아밀로이드 베타단백질 과다생성이 원인이고, 알츠하이머병 환자에게 단백질 유전자가 있다. 아밀로이드 전구물질 분자가 염색체 14, 19, 21에 있으며, 알츠하이머 질환을 앓고 있는 환자 가족에서 염색체 21의 이상이 있다.

참고 자료

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최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
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NANDA간호진단과 중재가이드 제 3판, 현문사, 차영남·외 13명
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