모성간호 임신성당뇨병 GDM CASESTUDY

소개

모성간호학 실습 유착태반, GDM 섞여있는 케이스입니다.
A+ 받은 케이스 이고, 불안, 출혈위험성을 진단으로 잡았습니다! 참고하세용

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력 사정
Ⅲ. 검사 및 투여약물
Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 정상분만(Normal delivery, eutocia)
: 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해 분만.
(규칙적인 자궁수축-자궁경관의 소실과 개대-선지부의 지속적인 하강)

2. 분만단계(1-4기)
① 분만 1기 : 규칙적 자궁수축~경관의 완전개대(10cm)까지를 말함.
- 잠재기 : 진진통 개시와 함께 시작되어 주로 경관소실이 진행되며 선진부 하강이 빠르게 진행한다.
- 활동기 : 경관개대와 선진부 하강이 빠르게 진행됨. (촉진기, 최대경사기)
- 감속기 : 개대가 거의 완료되어 속도가 느려짐. (이행기)

② 분만 2기 : 경관의 완전개대~태아만출까지를 말함. <표 -1>

③ 분만 3기 : 태아만출~태반만출까지를 의미하며, 이 시기가 길어지면 감염과 출혈의 위험이 증가함. 대부분 소요시간은 15-30분.
(*태반은 정상적으로 태아가 만출된 후 3-4회의 강한 자궁수축으로 박리되어 만출)

④ 분만 4기 : 태반만출~약 1,2시간까지 의미. 이 시기는 항상성이 재설정되는 생리적 회복기이며, 출혈, 소변정체, 마취 부작용과 같은 합병증이 발생할 수 있는 중요한 시기임.

6. 유착태반(placenta accreta)
: 태반이 자궁벽에 비정상적으로 단단히 붙어 있는 것을 말함. 원인은 분명하지 않지만 분리되는 탈락막 해면층의 결함으로 인하여 태박이 탈락막 기저층 또는 자궁근에 유착되어 분리 되지 않는 것임.
일상적인 방법으로 태반을 제거하려고 하면 자궁벽의 열상이나 천공을 일으킬 수 있어 심한 산후출혈이나 감염의 위험에 직면할 수 있음.

7. 태반잔류(retained placenta)
: 정상태반의 부분박리, 자궁수축륜의 태반박리 저해, 분만 3기의 잘못된 관리, 태반의 비정상적 유착에 의해 발생할 수 있음.

참고자료

· 없음