한컴오피스 
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 진단검사 결과
Ⅳ. 약물치료 현황
Ⅴ. 간호과정 적용
Ⅵ. 참고문헌본문내용
Bronchiectasis (기관지확장증)
1. 원인과 병태생리
기관지 확장증은 기관지가 영구적으로 확장되는 폐질환이다. 기관지 벽의 탄력섬유와 근육이 파괴되기 때문에 기관지가 확장된다. 기관지확장증은 주머니모양기관지확장증(소낭성 기관지확장증 saccular bronchiectasis)과 원주모양기관지확장증(cylindroid bronchiectasis)으로 구별된다. 기관지확장증의 발생은 대부분 기관지 감염으로 발생되는데 아데노바이러스와 인플루엔바이러스가 주 원인균이다. 비전형 결핵균(mycobacterium avium-intracellulare)은 후천성 면역 결핍환자에서 기관지 확장을 일으키는 주 원인균이다. 기관지 감염으로 기관지 벽이 파괴되고 기관지 점막 섬모의 방어기전이 손상되며 주머니와 같이 변화된 기관지에 점액과 농이 고이게 된다. 따라서 감염이 더욱 진행되고 기관지는 확장된다.
2. 증상과 징후
기관지확장증의 특징적인 임상증상은 1일 20ml 이상의 다량의 가래가 동반되어 지속적이고 반복적인 기침을 한다. 기침의 특성은 발작적이고, 체위변경으로도 기침을 자극할 수 있다. 기타 증상으로는 운동성 호흡곤란, 피로, 체중감소, 식욕부진 등이 있다. 폐 청진 시 수포음, 건성 수포음, 천명음이 들리고 부비동염이 기관지확장증과 동반되어 나타나기도 한다. 광범위하게 기관지확장증이 침범되면 폐 전체에서 천명음이 들리고, 손가락 곤봉증, 폐심장증이 나타난다.
3. 협동적 관리
- 진단
만성적인 가래 배출과 함께 기침을 계속하는 환자에게 흉부 X-선 촬영 소견을 보면 약간의 침윤이 있거나 보통 정상 소견을 보여 방사선 소견으로 질병의 중증도를 확인하기 어렵다.
HRCT(High-Resolution CT)는 기관지확장증 진단에 유용하다. 기관지 내시경 검사를 통해 객혈이 발생한 장소나 균이 집합된 장소를 확인하고 조직검사를 시행할 수 있다.참고자료
· 부산대학교병원 EMR
· 수문사 윤은자 외 공저 성인간호학 1
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119788&cid=51004&categoryId=51004
· 네이버[지식백과] 기관지확장증태그
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