흉막 삼출 케이스 (A+) 우선순위 5개 간호진단 3개

소개

"흉막 삼출 케이스 (A+) 우선순위 5개 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1) 서론

2) 자료 및 방법

3) 문헌고찰
1. 질환 명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호

4) 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물 요법
4. 간호진단
5. 간호진단 적용

5) 결론 및 제언


6) 참고문헌

본문내용

1) 서론
내가 이 환자를 선택한 동기는 병동에는 보통 적지 않은 나이인 50~90세의 환자들이 많았다. 그래서 그런지 다들 여러 가지 질병을 복합적으로 가지고 있었는데 심혈관 병동이라 그런지 보통 다 CHF, MI환자가 대부분 이였다. 하지만 이춘심 F/78 환자는 다른 환자들과 다르게 pleural effusion, dyspnea가 주 증상과 질환이였기에 궁금하기도 하였고, 항상 같은 병실 환자들은 웃고 떠드는데도 항상 축 쳐져서 계셨고, 팔과 다리에 부종(edema)이 있어 몸은 마르셨는데 팔과 다리는 퉁퉁하셨으며, 간식거리도 잘 먹지 못하시는 모습에 이 환자의 질환은 어떠한 것이며, 어떻게 간호를 한다면 환자분이 기력울 회복 하실 수 있는지 궁금하여 케이스를 통해 조사를 해보고 간호를 도와드리고 싶다는 생각에 선택하게 되었다.
정상인의 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽 쪽 흉막으로 이루어져 있다. 이러한 두 가슴막 사이의 공간을 흉막 공간이라 부른다.
정상인의 경우 벽 쪽 흉막에 있는 모세 혈관에서 흉막 안쪽으로 소량의 체액이 일정하게 생성되어 들어간다. 그런데 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막 삼출증이 발생 한다. 따라서 흉막 삼출은 원인 질환에 의하여 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생한다. 흉막 삼출은 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생한다. 삼출액의 경우 염증 반응으로 모세 혈관과 투과성이 증가되어 발생한다. 폐 악성 종양, 폐 감염, 폐색전증이 있을 때 2차적으로 발생하는 경우가 많다.

2) 자료 및 방법
2021년 3월 15일부터 3월 26일까지 성인간호학 실습을 통해 환자를 관찰, 사정 하고 3A병동의 EMR을 열람하여 얻은 이XX 환자의 정보를 통해 수집하였다.
케이스를 작성하기 전 흉막삼출에 대한 정의와 원인, 증상, 치료법, 간호 등을 네이버나 성인간호학1책을 통해 문헌고찰을 학습하고, 간호과정의 간호사정은 EMR이나 환자 사정을 통해 자료를 얻었으며, 진단적 검사와 약물요법은 EMR과 [2021~2022 성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서]를 통해, 간호진단과 간호진단 적용은 [2021~2022 성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서]의 NANDA-1 간호진단 목록을 통해 case study를 진행하였다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32510)
· 국어사전 (https://ko.dict.naver.com/#/entry/koko/a2eb1f4a43f5418ead26b3c6acd4def3)
· 황옥남 외9,성인간호학(상권), 현문사
· 병동 EMR
· 네이버 지식백과 (약학용어사전)
· google 이미지 : www.google.co.kr