[간경변증, liver cirrhosis] 질병고찰보고서 (성인간호실습 내과)

소개

성인간호실습 내과에서 간경변증(liver corrhosis)에 대한 질병고찰 보고서를 작성한 자료입니다.
문장에 주석을 달아서 맨 뒤 참고문헌에 인용자료를 자세히 적어놨습니다.
간경변증에 대해 교과서와 의학 정보들을 참고해서 주요 내용 위주로 정리해놨구요, 발표 후 교수님께서 잘 정리했다고 칭찬하셨던 자료입니다!
과제 제출 시 분량에 제한이 있어 딱 교수님이 강조하셨던 핵심 내용만 3페이지가량으로 잘 정리했습니다. (표지, 참고문헌 포함 총 5페이지)

실습기간에는 바빠서 책을 하나하나 찾아보고 질병고찰 보고서 작성할 시간이 정말 빠듯한데 이 자료 보시고 보고서 작성 시 부담을 덜으셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 간경변증 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료적 중재
7. 합병증

본문내용

1. 정의
간경변증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이 되어 원래의 간 기능을 제대로 수행하지 못하는 질병이다.1)

2. 병태생리
간경변증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리 조직학적 변화를 말한다.
간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 쓸개즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 굴모양혈관의 압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다.
간경화증의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고 단단하며 딱딱하게 되지만 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.2)

3. 원인
① 알코올성 간질환
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올성 간염의 원인이 된다. 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커진다.3)
② 바이러스성 간염
B형간염은 간경변증의 가장 흔한 원인이다. 염증 과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경변증을 일으킨다. C형간염도 간의 상흔조직을 증가시켜 간경변증으로 진전되기까지 보통 10년 정도가 걸리며, 음주하면 더 빠르게 악화된다.4)
③ 자가면역성 간염
감염성 질환이 아니라 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다. 이러한 만성 염증으로 간이 섬유화되어 결국 간경변증이 초래된다.5)
④ 지방성 간염
간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성 염증을 일으키는 것으로 지방간이라고도 한다.
진행되면 염증이 간을 손상시키거나 섬유화시켜 간경변증을 초래한다.6)

⑤ 담즙성 질환
쓸개즙의 정체, 염증 또는 광범위하게 퍼진 간섬유화 등으로 인해 쓸개즙 흐름이 막히면 담즙성 간경변증이 된다.

참고자료

· 황옥남 외(2019), 성인간호학 상권 7판, 현문사
· 질병관리본부 건강/질병 정보 간경변증
· http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2040