[A+] 아동간호학 크룹 간호과정, 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 치료 및 간호

Ⅱ. 환아 간호평가지
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 진단을 위한 검사 소견
4. 약물조사 기록지
5. 간호진단
6. 간호과정 적용

Ⅲ. 출처

본문내용

1. 정의
급성 후두염은 3개월~3세의 아이에서 흔히 나타나고 후두, 기관, 기관지의 염증과 부종이 바이러스 염증의 결과로 나타나기 때문에 후두기관기관지염으로 불리기도 한다. 급성 폐쇄성 후두염의 대부분의 원인이 파라인플루엔자이다. 다른 원인으로는 아디노바이러스, A와 B 인플루엔자 바이러스, RSV, 그리고 아주 드물게는 홍역 바이러스 또는 마이코플라스마 폐렴이 있다. 또한 과도하게 성대를 사용하거나, 먼지나 연기를 흡인한경우도 발생할 수 있다. 증상으로는 감기의 부분 증상으로 나타나는 경우가 많으며, 대부분 코감기(급성 비염)나 인두염을 동반하고 개 짖는 듯한 기침이 발생하며 목소리가 변하게 되고, 후두부위의 부종과 폐쇄로 인한 호흡곤란이 나타난다. 낮에는 증상이 약화되고 밤에는 악화되는 특징이 있다. 후두염은 상기도 호흡기 질환으로 통칭되는 감염성 질환으로 인두염, 후두염, 기관지염과 명확히 구분하는 것은 어렵다. 일반적으로 상기도 호흡기 질환을 통틀어 감기 또는 상기도 감염으로 통칭하기도 한다. 종류에는 발작성 크룹, 감염성 크룹이 있다.

2. 병태생리
감염성과 기계적인 원인으로 증상을 나타내는데, 초기 감염이 상기도에서 비강과 인두의 표면을 거쳐 후두까지 조직구 등에 있는 세포들의 침윤과 심한 부종을 관찰할 수 있다. 일반적으로 감염증이 아래 기도로 퍼져서 기관지, 세기관지에 이르며 호흡곤란은 더 심해지고 불안해진다.

3. 진단검사
크룹은 임상적으로 진단할 수 있으며, 대표적인 증상들인 호흡곤란에 의한 흉곽 함몰, 그렁거리는 호흡음, 심한 경우 청색증이나 의식소실이 있는 경우에 의심할 수 있다. 우선 상기도를 막는 다른 폐쇄성 질환이 없는지 확인해야 하며, 이후 필요에 따라 목 X선 검사를 시행한다. 목의 X선 검사상 부종으로 인해 성문 하부가 뾰족탑처럼 보이는 탑상 징후가 특징적이다. 세균성인 경우에는 세균 배양 검사가 필요하다.

4. 치료 및 간호
아이가 집에서 돌봄을 받고 있다면, 부모에게 호흡기 증상에 대해 알려주고 만약 악화될 경우 치료를 받아야함을 알려야 한다. 촉촉한 공기(습기 많은 화장실 또는 가습기)에 노출되도록 교육시킨다.

참고자료

· 아동간호학2 현문사 윤희옥, 곽은미
· 기본간호학1 현문사 양선희, 원종순
· 기본간호학2 현문사 양선희, 원종순
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK 성미혜, 강정희