크룹 환아 간호과정 3가지

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목차

1. 기도 부종과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 염증반응과 관련된 고체온
3. 섭취량 감소와 관련된 영양불균형

본문내용

1. 기도 부종과 관련된 비효율적 호흡양상
건강사정
주관적자료
“아이가 기침을 할 때 컹컹거리는 소리가 나요.”
객관적자료
- Imp : croup
- Barking cough 있으며, 호흡 시 협착음이 들림
- 상기도 점막에 부종이 관찰됨
- BP 92/55mmHg, PR 127회/분, RR 38회/분, BT 38℃(액와)
- 흡기 시 흉벽함몰이 관찰됨
- 울고 보채며 안절부절 못함
간호진단
기도 부종과 관련된 비효율적 호흡양상
간호목표
단기목표
- 3일 이내 호흡수가 정상 범위내로 유지된다.
- 3일 이내 비정상적인 호흡양상(컹컹거리는 기침, 협착음, 흉벽함몰 등)이 관찰되지 않는다.
장기목표
퇴원 시까지 호흡을 하는데 불편함을 호소하지 않는다.

참고 자료

없음