[A+++] VSIM Lloyd Bennett 고관절치환술 케이스스터디/간호과정 2개까지 꼼꼼하고 자세하게 작성하였습니다.

소개

"[A+++] VSIM Lloyd Bennett 고관절치환술 케이스스터디/간호과정 2개까지 꼼꼼하고 자세하게 작성하였습니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
1) 건강상태
2) 환자 상태 기록지(flow chart)
3) 검사
4) 약물

2. 간호과정 적용
1) 수혈 부작용과 관련된 상해의 위험: 수혈 반응
2) 혈액학적 변화와 관련된 비효과적 말초조직관류

III. 참고문헌

본문내용

(1) 현병력
-2일 전 넘어져 고관절 골절로 고관절 성형술 진행
-오늘 아침 드레싱 교환하였고 드레싱 상태 깨끗하고, 건조하고, 손상 없음
-수술 후 피로 호소, 체위 변경 시 어지러움, Hb69

(2) 가족력 : -

(3) 과거력 : -

(4) 알러지 : 없음

(4) 현 건강상태
① 활력징후 및 호흡기계 상태
혈압 104/68
심전도모니터 : ☐ 아니오 ☐ 예, 인공심작동기 착용 : ☑ 아니오 ☐ 예
맥박 110회/분, 부정맥 : ☑ 무 ☐ 유(종류: )
체온 37℃
호흡 17회/분, spo2 96%

<중 략>

2. 간호과정 적용
간호진단
#1. 수혈 부작용과 관련된 상해의 위험: 수혈 반응
주관적 자료
“등이 아파요. 뭔가 좋지 않아요, 무슨 일인가요?”
“통증이 1점 정도 있습니다”
“피곤하고, 움직일 때 어지러워요”

객관적자료
피부 상태: 창백함
Capillary refill time 5sec
packed RBC 150cc/hr 수혈 중 부작용으로 인해 중단
10/4 Left Hip Arthroplasty
Venous Blood Analysis: Full blood count

참고자료

· 정기석, 「제4판 수혈가이드라인」, 질병관리본부 혈액안전감시과, 2016
· 이동숙 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 포널스 출판사, 2016
· Vinay Kumar, 「Robbins 병태생리학」, 범문에듀케이션, 2013
· 김금순, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2017
· 김금순, 「성인간호학 II」, 수문사, 2017
· 손정태, 「기본간호학Ⅱ」, 손정태, 현문사, 2015
· 손정태, 「기본간호학Ⅰ」, 손정태, 현문사, 2015
· 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr
· 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, MEG GULANICK, 현문사, 2019
· 대한수혈대체학회
· (https://happy.olly.kr/board/read.php?M2_IDX=436&BCL_IDX=&SC_WORD=&MY=&PAGE=1&B_IDX=548)
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 대한적십자사 혈액관리본부