중환자실CASE - 급성 심근경색증(Acute myocardial infarction, AMI)

소개

"중환자실CASE - 급성 심근경색증(Acute myocardial infarction, AMI)"에 대한 내용입니다.
간호진단 9개(비효과적 호흡양상, 심박출량 감소, 급성통증, 피부손상, 심장조직관류 감소의 위험, 출혈위험성, 감염위험성, 피부손상위험성, 낙상위험성)와 간호과정 1개(비효과적 호흡양상)

목차

1. 서론(문헌고찰)
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상 증상
5) 진단검사 및 결과
6) 치료 및 간호
7) 사례연구 목적

2. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 개인력 사정
2) 건강력 사정
3) 간호진단을 위한 자료수집
4) 신체검진
5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
6) 투약
7) 간호사정 요약
8) 우선순위에 따른 간호진단 목록
9) 간호진단
10) 간호계획
11) 간호수행
12) 간호평가

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
관상동맥은 심장에 산소와 영양분을 공급하여 온몸으로 혈액을 보내게 하는 기능을 유지한다. 이렇게 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 여러 가지 원인에 의해 갑자기 막혀서 심근에 괴사가 일어나는 질환을 급성 심근경색증(Acute myocardial infarction, AMI)이라고 한다. 이것은 ‘혈전’이라는 피떡이 관상동맥을 갑자기 막아서 생기는 것으로 협심증과는 다르다. 심근경색증이 발생하면 1/3은 병원에 도착하기 이전에 사망하며, 만약 병원에 도착하여 적절한 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환이다.

<중 략>

[ 간호사정 요약 ]
83세 M, 김OO님은 2021년 3월 11일 chest pain으로 한국병원에서 진료를 보았고, EKG상 ST deprssion있어서 시술이 필요하다는 얘기를 들었습니다. 보호자가 본원에서 치료를 원하여 ER(눕는차)을 통해 내원하여 AMI(Acute myocardial infarction)를 진단받았으며 CAG(coronary arteriography)시술 후 ICU에 입원하셨습니다. NRS 2점의 약간 따끔거리는 chest pain을 호소하셨고, EKG(12leads상) Atrial fibrillation이 있었습니다. 과거력으로 고혈압, 당뇨, 뇌경색(20년전), 알콜성 치매, 말초신경염, 갈비뼈골절수술(25년전)을 받았으며 현재 Rt. femoral puncture site 거즈소독 중이고 지혈을 위해 모래 주머니 적용 중이십니다. 30년 동안 7회/주 음주를 하셨고, 당뇨식이를 하고있으며, 틀니를 통해 음식을 섭취하고 있습니다. 기저귀를 착용 중이시고, 배뇨곤란을 느끼셔서 간헐적으로 도뇨를 하였고 현재는 16Fr로 유치도뇨를 하고 있는데 잡아당겨서 hematuria가 발생하였습니다. 자기주장이 강하여 치료지시에 부분적으로 이행하시고 room air상 SpO2 82%로 확인되어 facial mask를 통해 산소 6L를 공급하고 있습니다.

참고자료

· 이은희 외 공저(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사.
· 황옥남 외 공저(2019), 성인간호학(상), 현문사.
· NANDA 간호진단 분류체계 (2018-2020).
· 질병관리청 국가건강정보포털, https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4580.
· 삼성서울병원, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1cc
· &CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3497&CONT_CLS_CD=001020001004. - 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111.