성인간호학 체크리스트

소개

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목차

1. ECG(electrocardiogram): 심전도
1) ECG 목적과 적용
2) ECG 실시 방법
3) ECG 결과 판독
4) ECG 검사의 종류

2. Holter ECG: 홀터심전도
1) 검사 개요와 목적
2) 검사 방법
3) 검사 시 주의사항

3. PCI(percutaneous coronary intervention): 경피적관상동맥개입술
1) PCI 정의
2) PCI의 목적
3) PCI 전 간호
4) PCI 후 간호

4. Coronary artery bypass graft(CABG): 관상동맥 우회술
1) 관상동맥 우회술의 정의
2) 관상동맥 우회술의 유형
3) 관상동맥 우회술 방법

5. Pericardiocentesis: 심장막천자술
1) 심장막천자술의 정의
2) 심장막천자술 처치 전 간호 준비
3) 심장막천자술 처치 후 간호

6. Echocardiography: 심초음파 검사
1) 심초음파 검사 정의
2) 심초음파의 진단적 유용성

7. 심장 효소 검사
1) CK-MB → CK(creatine kinase) 동종 효소 중 하나
2) CPK: 크레아틴인산효소
3) AST: 혈청지오티 or 간기능검사
4) LDH: 젖산탈수소효소
5) Troponin
6) Myoglobin

8. 운동 부하 검사

9. Bone marrow biopsy
1) 검사 목적과 적응증
2) 골수 생검 검사 간호 준비
3) 골수 생검 검사부위
4) 골수 생검 검사 후 간호 중재

10. PET CT
1) PET CT검사 목적
2) PET CT검사 방법
3) PET CT검사 준비사항

11. CVC(central venous catheter): 중심정맥카테터
1) chemoport
2) PICC(Peripherally Inserted Central Catheter): 말초삽입 중심정맥관
3) Hickman catheter: 히크만카테터

12. ANC (Absolute Neutrophil Count): 절대호중구수
1) 호중구의 정의
2) 호중구의 기능
3) ANC의 정의

본문내용

①ECG 목적과 적용
심장질환과 심장의 전기 기능에 대한 정보를 제공해주는 비침습적 진단 검사로서 가장 널리 사용된다. 심전도(ECG)는 의학적인 의사 결정이나 임상 관리 및 치료에 큰 영향을 미친다. 급성관상동맥 증후군을 진단할 때, 부정맥이나 전도 장애를 파악할 때, 그리고 심장의 전기 기능에서 약물이나 전해질의 효과를 판단할 때 흔하게 사용된다.

②ECG 실시 방법
ECG를 실시하기 위해서, 검사자는 전극(피부에 부착되는 작고 둥근 센서)을 환자의 팔, 다리와 가슴에 올려 둔다. 이 전극은 바늘을 포함하지 않으며 통증이 없다. 굵은 털이 있는 경우, 전극을 부착하는 부위를 먼저 면도해야 할 수 있다. 이 전극은 심장이 박동할 때마다 심장에서 전류의 크기와 방향을 측정한다. 전극은 전선으로 기계에 연결되며, 이 기계는 각 전극에 대한 기록(추적)을 생성한다. 각 추적은 다양한 각도에서 심장의 전기적 활동을 보여 준다. ECG는 약 3분 정도 소요되며, 위험성이 없다.

③ECG 결과 판독
• 각 심장 박동은 심장의 박동 조율기에서 나오는 충격으로 시작됩니다(동심방 결절). 이러한 충격은 상부 방(심방)을 활성화합니다. P파는 심방의 활성화를 보여준다.
→ 다음으로, 전류는 하부 방(심실)으로 흐릅니다. QRS 파는 심실의 활성화를 보여준다.
→ 전류는 반대 방향에 있는 심실로 퍼지게 됩니다. 이러한 활동은 회복파라 불리며, T파로 표현된다.
• ECG를 통해 여러 유형의 이상을 확인할 수 있다.
☞심장마비(심근경색증), 비정상적인 심장 박동(부정맥), 심장에 혈액 및 산소의 부적절한 공급(허혈), 그리고 과도하게 두꺼운 심장 근육 벽(비대증)의 이상을 확일 할 수 있다.
• ST 절의 변화가 의미하는 것은 심장으로 통하는 심동맥의 혈류가 정상보다 줄어들었다는 것을 의미한다. 그래서 ST 절의 변화를 파악하는 것이 심근경색을 진단하고 치료 방법을 찾는데 중요하다.

참고자료

· 윤은자 외 공저(2019). 성인간호학 Ⅰ. 수문사
· 엘스비어
· 질병관리청 국가건강정보포털
· 대한진단검사의학회_진단검사
· 세브란스 심장혈관병원_운동부하검사
· 강북삼성병원_소화가 암센터