성인간호학 체크리스트

소개

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목차

1. Nasogastric : 비위관
2. PEG(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) : 경피적 위루관
3. T-tube(Tracheostomy tube) : 기관절개관 튜브
4. PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage) : 경피경간 담도 배액술
5. ENBD(Endoscopic Nasobiliary Drainage) : 내시경적 비담도 배액술
6. Gastric analysis(GA) : 위액분석검사
7. Esophagogastroduodenoscopy(EGD) : 위내시경
8. Colonoscopy : 결장내시경검사
9. Proctosigmoidoscopy : 직장S상결장검사
10. Liver biopsy : 간 조직 검사
11. Abdominal paracentesis : 복부천자
12. Cholecystography : 담낭조영술
13. Ultrasonography : 초음파 검사
14. Cholangiography : 담관조영술
15. UGI series : 상부 위장관 조영술
16. Barium enema : 대장조영촬영
17. BST(Blood Sugar Test) : 혈당검사
18. Thyroid ultra sonography : 갑상선 초음파 검사
19. 인슐린요법
20. Intensive spirometer : 강화폐활량계

본문내용

Nasogastric : 비위관
-비위관 삽입의 목적
①위관을 통하여 영양을 공급하기 위함이다. (Gavage)
②약물과용이나 중독 시 세척하기 위함이다. (Lavage)
③위장관 출혈이 의심되는 경우 세척하기 위함이다. (Irrigation)
④위 내의 내용물과 가스를 제거하기 위함이다.
⑤오심과 구토를 경감하기 위함이다.
-비위관 영양 관호
①하이파울러 자세(high-Fowler position)로 취하고, 머리와 어깨 뒤에 베개를 받친다.
②봉합선이 파열될 수 있으므로 위 수술을 받은 대상자의 비위관 위치를 변경하지 않는다.
③기저두개골절(basilar skull fracture) 또는 두개안면부 손상(craniofacial injuries)이 있는 대상자는 비위관 대신 다른 방법을 채택한다.(예: 내시경, 수술중 삽입), 구강위관 삽입).
④위관 영양액은 분당 50cc 이상 주입하지 않도록 천천히 주입하여 위경련을 방지한다.
⑤튜브나 카테터는 각기 다른 용도에 따라 각각의 표준화된 방향에 맞게 경로를 정렬해야 한다. (예: 정맥주사 라인은 머리쪽으로 정렬하고, 장관 라인(enteric lines)은 발쪽을 향하도록 경로를 정렬한다. 신생아를 간호 시 특히 중요한 지침이다.)
⑥대상자가 기침(cough), 구역(gag), 질식(choke)을 나타내기 시작하면 튜브를 제거하고 삽입을 멈춘 후, 대상자가 편안하게 호흡하고 쉬도록 한다.
⑦비위관 삽입 시 비강 점막에 염증이나 손상을 확인한다.
-비위관 삽입 길이: 튜브 길이를 코끝에서 귀(ear)까지, 귓볼(earlobe)에서 검상돌기(xiphoid process)까지 측정한 후 10 cm를 더하여 튜브 삽입 길이를 측정하고, 튜브에 길이를 표시해 둔다. X-ray로 비위관 위치를 먼저 확인하고 난 후에 수액, 영양액, 약물을 주입해야 한다.

참고자료

· 윤은자 외 공저(2019). 성인간호학 Ⅰ. 수문사
· 신경림 외 공저(2010). 성인간호학 Ⅲ. 현문사
· 송경애 외 공저(2016). 기본간호학 Ⅱ. 수문사
· 송경애 외 공저(2018). 기본간호 중재와 술기. 수문사
· 네이버 지식백과_초음파 검사, 인슐린요법, 인슐린펌프, 흉관배액