[A+] 갑상선유두암 CASESTUDY 입니다!! A+받았습니다! 간호진단 2개있습니다!!

소개

"[A+] 갑상선유두암 CASESTUDY 입니다!! A+받았습니다! 간호진단 2개있습니다!!"에 대한 내용입니다.

목차

A. 간호사정
1. 자료수집
2. 검사소견

B. 간호과정

본문내용

간호계획
1. V/S을 5분마다 Check한다.
2. EKG 모니터를 통해 호흡의 변화 양상, 기침, 객담 양상과 호흡수, SaO2를 관찰하고 기록한다.
3. 담요, bair hugger를 적용한다.
4. 반좌위를 취해주고, Facial Mask를 이용하여 O2를 5L/min 공급한다.
5. 심호흡과 기침을 격려한다.
6. 수면상태에서의 각성을 위해 말을 걸어준다.

근거
1,2. 마취제 사용으로 인한 호흡중추 억제가 발생하여 기도개방 유지 불능이 발생하였다. EKG 모니터를 통해 마취가스의 원활한 배출과 호흡의 양상을 지속적으로 관찰할 수 있다.
3. 빠른 각성을 위해 신체의 상태를 정상으로 돌리고자 담요와 체온유지장치를 사용한다.

참고자료

· 없음