[브이심] VSIM Carl Shapiro 시나리오 간호과정 & 시나리오 해석 &퀴즈와 해석 & 당뇨 문헌고찰과 간호과정

소개

VSIM 시나리오 - 심근경색 환자 Carl Shapiro에 대한 간호과정입니다.
심근경색 문헌고찰, 대상자 사정, 간호과정 포함되어 있습니다.
퀴즈 문제와 정답 다 해석 해 놓았구요, 일일이 다 번역 해 놓았습니다.
교수님께 Feed back 받은 최종 자료 입니다.

목차

Ⅰ. vSim 사례 문헌고찰
1. 심근경색증 (Acute Myocardial Infarction)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호

2. 심정지와 심폐소생술
1) 심정지의 징후
2) 심폐소생술

3. 심실세동 (ventricular fibrillation: VF, V fib)

Ⅱ. vSim 사례 소개

Ⅲ. vSim 사례 단계별 학습 보고서
1) Concept map
2) 진단검사와 약물, 간호과정
3) 단계별 학습 보고서
4) 성찰일지

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. vSim 사례 문헌고찰
1. 심근경색증 (Acute Myocardial Infarction)
1) 정의
관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥증후군 중 하나이다.

2) 원인
⦁관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중 갑자기 발생한다.
⦁관상동맥의 갑작스러운 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생한다.
⦁드물게 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생한다.

3) 병태생리
▶관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다.
⦁첫 12시간: 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다.
⦁12~24시간 후: 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜
회갈색으로 변한다.
⦁2~4일 후: 괴사부위가 명확해진다.
⦁4~7일 후: 중앙부는 유연해져서 이때 출혈과 심근의 파열이 올 수 있다. 측부순환이
형성되기 시작한다.
⦁7~10일 후: 괴사부위는 점차 회색 섬유아세포의 증식이 일어난다.
⦁10일~6주: 섬유성 반흔조직으로 점차 대치되면서 치유되지만 심장 기능은 현저히
약해진다.
⦁6~8주가 지나야 질병으로부터 회복된다.

4) 증상
⦁흉통
- 가장 특징적인 증상
- 흉통의 특징은 협심증과 비슷하나 강도가 30분 이상 지속으로 훨씬 심함
- 휴식이나 NTG로 완화되지 않음
- 상복부 통증으로 제산제 복용하기도 함
⦁호흡곤란
- 심근경색 초기에는 일시적으로 혈압이 상승
- 좌심실 심근 20% 괴사: 수축력 저하로 심부전 발생, 심박출량 감소로 저산소증, 소변량 줄고 폐울혈 로 진행되며 호흡곤란 호소
- 좌심실 심근 40%이상 괴사: 심장성 쇼크, 수축기 혈압 80~90mmHg이하, 창백함, 사지냉감, 식은땀, 실신 등
⦁불안

참고자료

· 윤은자 외 공저, [성인간호학Ⅱ], 수문사, 2019, 관상동맥질환 746-776
· 윤은자 외 공저, [성인간호학Ⅱ], 수문사, 2019, 심실세동 790
· 윤은자 외 공저, [성인간호학Ⅱ], 수문사, 2019, 심정지와 심폐소생술 800-806
· 약물검색, [약학정보원], www.health.kr