[정신간호학실습 A+] 정신병동/ 강박장애(Obsessive Compulsive Disorder) Case Study/ 케이스/ 간호과정/ 간호진단 2개(불안, 자가간호결핍-목욕하기)

소개

정신간호학실습 '강박장애' Case Study로 A+ 받았습니다.
간호 중재에 대해 자세히 작성하였습니다.

목차

A. 사례 질병 연구(강박장애)

B. 간호과정 적용
1. 간호 사정
1) 일반적 사항
2) 정신과 관련 사항
3) 영역별 사정
4) 가족사정(Family Function Assessment)
2. 간호과정(간호진단은 우선순위에 따라 최소 2개 이상)
1) 강박적인 사고와 관련된 불안
2) 복합적 요인(불안, 강박장애, 조현병)과 관련된 자가간호결핍: 목욕하기
3. 참고문헌

본문내용

A. 사례 질병 연구(강박장애)
1. 정의: 자신의 의지와는 상관없이 반복적인 사고와 반복적인 행동을 되풀이하는 것이다.

2. 원인: 연구결과 강박 장애는 생물학적인 기제가 관여하고 있다고 알려져 있는데, 강박 장애는 두뇌의 신경전달물질 중 세로토닌이 충분히 공급되지 못해서 발생하게 되기도 하고, 뇌의 전두엽과 기저핵 부위를 잇는 신경망의 기능에 이상이 있어서 나타나게 되기도 한다. 세로토닌은 충동성, 공격성, 자살, 불안 등과 밀접한 관련이 있는 것으로 밝혀진 신경전달물질이다. 아직은 강박 장애의 원인이 무엇인지 명확하게 설명하기 어려운 실정이다. 게다가 스트레스는 강박 장애의 원인은 아니지만, 강박 장애를 유발시키는 요인은 될 수 있다.

<중 략>

▶ 사례요약
김OO님은 만23세 여환으로 강박장애를 주 진단으로, 조현병을 부 진단으로 받았다. 소극적인 성격으로 고등학교 이후 3년간 동기들에게 따돌림을 당하였으며 남자친구와 헤어지면서 어느 날 화장을 지우는 도중 얼굴에 병균이 뭍은 것 같다, 온몸에 병균이 돌아다니는 것 같다는 강박사고가 생기게 되었다. 그 후 자신이 정우성의 여자 친구이고 한강에서 정우성을 기다리는 등의 이상 행동을 보이며 증세가 악화 되어 2020년 7월 29일에 입원하였다.
8월 11일 주치의와의 면담 시 “몸에 병균이 계속 달라붙어 있는 것 같아요”, “길을 가다 멈추면 나쁜 일이 생길 것만 같아서 계속 그 길을 따라 갔었어요.”, “다른 사람들이 하는 행동을 똑같이 따라해야 할 것 같은 생각들이 들어서 똑같이 따라했어요.”, “저는 정우성의 여자 친구예요. 저는 김태희 보다 예쁘다고 생각하고 배우가 되어서 톱스타가 되고 싶어요.”라고 말하였다.
김OO님의 영양상태, 수면상태, 배변상태는 양호하나 8월 18일 머리가 지저분하고 얼굴에 각질이 보이며 위생상태가 불량하였다. 세수하고 로션 바르기를 권유하였으나 씻는 것을 거절하였다.

참고자료

· 임숙빈 외(2017). 정신간호총론(제7판 수정판). 수문사
· 약학정보원. www.health.kr
· NANDA 간호진단분류체계(2015~2017). 노인건강간호학 실습지침서
· NANDA NURSING DIAGNOSES(2018~2020). 정신건강간호학 실습지침서
· 박제인, 김수진(2016). 강박장애환자의 인지행동치료프로그램 참여 경험에 대한 질적 사례연구. Journal of Qualitative Inquiry, 제2권 제1호, pp.67~96.
· 양수, 최연숙(2000). 외모가꾸기 훈련이 만성정신분열병 입원환자의 외모만족과 자아존중감 및 대인관계 향상에 미치는 효과. 정신간호학회지 제9권 제3호, pp.368~380.