담관염 (Cholangitis) case(간호진단 2개) (A+ 받은 case 입니다!!)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조와 기능
2. 정의
3. 병태생리&원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅱ. 간호사례Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조와 기능
2. 정의
3. 병태생리&원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Hearth History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10.영적욕구
11. 진단검사
12. 약물
13. 처치
14. 간호과정

출처

본문내용

1. 구조와 기능
담즙은 각종 영양소를 흡수하는데 중요한 소화액이며, 간에서 콜레스테롤의 배설 및 각종 해독작용에 중요한 역할을 한다. 담관은 간에서 만들어진 담즙을 장으로 보내는 통로와 같은 역할을 하는 장기이다. 담관은 위치에 따라 직경이 다양한데, 간의 내부에 퍼져있는 작은 담관인 간내담관에서 시작하여 점점 굵은 담관으로 합류하여 간의 외부로 나와 총담관을 이루어 마지막에 유두부를 통해 십이지장과 연결되는 구조로 되어 있다. 총담관의 중간부위에 담낭관을 통해서 담낭(쓸개)이 매달려 있어 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다. 우리가 식사를 하게 되면 담낭이 수축하여 내부에 저장하고 있던 담즙을 담관을 통해 배출하여 최종적으로 십이지장으로 내보내게 된다.

<중 략>

2. 건강력 (Hearth History)
1) 가족력 (family history)
① 가족 구성원
배우자: 사별 자녀: 2남 2녀
② 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람: 첫째 딸
③ 유전성 질환: 무
2) 과거 건강력 (Past Medical History)
① 과거질환(시기): HTN(15년 전), asthma(10년 전), CBD stone(총담관 담석), 비장파열(20년 전)
② 수술경험, 진단명(시기): ERCP& laparoscopic cholecystectomy(TA로 비장 파열개복술), 1999년
③ 약물에 대한 알레르기 또는 부작용: 무
3) 현 병력 (Present Health States)
HTN, asthma Hx 있으며, appendectomy, cholecystectomy 및 ERCP 시행력이 있는 환자로 9/3부터 시작된 복부 전반적인 pain과 등쪽으로 뻗치는 방사통이 있어 9/4에 ER통해 admission. Cholangitis 하에 입원함.

참고자료

· 질병관리본부 국가건강정보포털
· http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=380
· 성인간호학(상)/현문사/2018년/황옥남 외 7명/p. 448
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용/ 성미혜 외 공저