성인간호학실습, micu 실습, micu주요검사,시술,수술

소개

성인간호학 micu 실습 전 조사한 주요질환(폐렴, ARDS, COPD 등), 검사, 시술, 수술 등에 대해 정리한 자료입니다.
이외에도 호흡기계 기본구조, 기본간호 등에 대해 정리되어있습니다.
한번 보시고 정리하시기 좋은 자료입니다
도음이 되길 바래요^^

목차

1. 핵심질환
2. 검사 : 기관지 내시경, 흉수천자
3. 시술 : 기관삽관, 중심정맥관 삽입
4. 호흡기계 기본 구조와 기능 외

본문내용

· 폐렴 Pneumonia
폐 실질에 급성 염증이 발생된 것으로 폐렴균의 침입, 유발위험요인에의 노출, 정상방어기전의 손상 등의 원인으로 발생한다. 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다.
증상으로는 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진시 탁음, 진동감 증가, 거품소리(crackles)등이 나타난다. 전신적인 증상으로는 두통, 근육통, 치로, 인두염, 오심, 구토, 설사 등이 나타난다. 초기에 광범위 항생제를 사용하고, 객담 및 혈액배양과 항생제 적합성 검사결과에 따라 항생제를 바꾸어 투여하기도 한다.

· 급성 호흡곤란 증후군 ARDS (Acute Respiratotory Distress Syndrome)
급성으로 시작되어 다양한 원인에 의한 증후군이다. 가장 흔한 원인은 패혈증(전신적으로 진행된 세균 감염)이며, 직접적인 폐손상 (흡인, 흉부외상, 폐색전, 방사선성 폐렴 등)과 전신염증, 광범위한 중증 외상, 쇼크 시 나타나는 다장기 기능부전 증후군 이후 발생된다.
증상과 징후는 서서히 나타나며 초기에 호흡곤란, 빈호흡, 기침, 불안정의 증상을 보인다. 폐 청진상 정상호흡음 또는 미세한 거품소리가 산발적으로 들리고 동맥혈 가스분석에서 저산소혈증과 과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증을 보인다. 저산소혈증의 개선을 위해 산소요법과 기계환기(PEEP)를 적용하고 환자의 체위를 복와위로 취한다. 이때, ARDS에서는 고농도 산소공급을 해도 저산소혈증 개선이 없으므로 기관내 삽관을 하고 기계환기를 적용한다. 기계환기로 인한 심박출량 저하를 개선하기 위해 지속적인 심전도, 혈역학적 모니터, 폐모세혈관쐐기압의 정상범위 유지, 정상혈색소 수치 유지시키고dopamine, dobutamine과 같은 혈압상승제를 투여한다.

참고자료

· 없음