성인간호학 CASESTUDY (A+) 간경변(간경화)-자가간호 불이행

소개

성인간호학 임상실습 CASESTUDY (A+) 간경변증(간경화) 대상자의 '부적절한 건강신념과 관련된 자가간호 불이행'에 대한 내용 입니다.

연구의 필요성, 문헌고찰, 대상자 사정, 간호과정, 참고문헌으로 구성되어 있으며
대상자 사정(간호사정) 부분을 매우 자세히 작성 하였습니다. (개인력, 현병력, 과거력, 가족력, 건강력, 소화기계 신체검진, 진단검사 결과, 약물 및 기타 치료)

간호과정 적용 부분에서는 간호문제 목록 8가지, 간호진단 2가지(간기능 장애의 위험, 자가간호 불이행)
간호과정은 자가간호 불이행의 1가지 간호진단으로 장기목표 1가지, 단기목표 4가지를 설정해 진단적(3가지), 치료적(3가지), 교육적(2가지)의 간호계획, 수행, 평가를 작성 하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간경변증의 정의
2. 간경변증의 원인
3. 간경변증의 병태생리
4. 간경변증의 증상
5. 간경변증의 진단
6. 간경변증의 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례(Case study)
1. 간호사정
2. 진단검사 결과
3. 치료 및 경과
4. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
간은 모든 음식과 약물이 일차적으로 대사되고 해독되는 장기이다. 간은 다양한 손상을 복구할 수 있으나 간경변증은 일반적으로 복구할 수 없다. 간경변증은 괴사 후, 담즙성, 울혈성 및 Laennec’s(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지 형태가 있다. 이러한 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 함께 문맥성 고혈압과 같은 합병증이 심각한 간경변증에서 발생하고 간암으로 진행될 위험을 증가시킨다는 점이다. 따라서 본 사례연구에서는 간경변증의 가장 흔한 형태인 B형 간염과 C형 간염을 앓은 후 괴사 후 경변증이 발생한 49세 남성을 연구대상으로 선택해 질환의 특성과 간호적 지지에 대해 연구하였다.

1. 간경변증의 정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 정상 구조가 뒤틀리고 간기능이 저하되는 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적, 진행성 질환을 의미한다.

2. 간경변증의 원인
주로 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 간 독성 물질의 사용, 또는 만성 담관폐색으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다. 우리나라 간경변증 환자들의 원인 질환은 B형 간염 바이러스에 의한 만성질환이 48~70%로 가장 많고 알코올성 간경변증, C형 간염 바이러스에 의한 경우가 다음 순위를 차지한다. B형 혹은 C형 간염과 같은 만성 바이러스성 간염의 기간이 길어질수록 간경변증으로 발전할 위험이 증가한다. 과다한 알코올 섭취는 특히 간을 위협하며 여성은 남성만큼 알코올을 대사시키지 못해 더욱 취약하다. 비알코올성 지방간 또한 간염, 간경변증, 간암으로 진행 할 수 있다. 이 밖에도 자가면역질환, 혈색소 침착증 및 철분 과다가 원인이 되기도 한다. 낭포성 섬유증, 알파-1 항트립신 결손증, 갈락토오스 혈증, 윌슨씨병, 글리코겐 축적질환과 같은 유전성 질환이나 기생충, 소장우회술, 약물, 비소와 같은 중금속 화학물질도 간경변증의 원인이 될 수 있다.

참고자료

· 대한간호학회 편집부(1996), 한국간호학대사전, 한국사전연구사
· 이은희 외(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 윤은자 외((2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 권소희 외(2019), 핵심 건강사정, 수문사
· 한국건강증진개발원 절주온(ON) https://www.khealth.or.kr/alcoholstop
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 질병관리본부KCDC http://www.cdc.go.kr/
· MSD매뉴얼 https://www.msdmanuals.com
· 대한진단검사의학회 LAB TESTS ONLINE https://labtestsonline.kr/