A+ 성인실습 신장이식 케이스(Kidnet transplant status)

소개

#1. 불충분한 체내 인슐린 작용 및 지식부족과 관련된 불안정한 혈당 위험성
#2. 감각운동장애와 관련된 배뇨장애
#3. 부동과 관련된 변비
#4. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
#5. 부동으로 인한 전신쇄약과 관련된 낙상 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신장이식 Kidney transplant status

Ⅱ. 자료수집
1. 일반적 정보
2. 현병력
3. 간호력
4. 신체검진
5. 진단검사6. 활력징후
7. Lab data
8. 투약

Ⅲ. 자료 수집 및 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
만성신부전이란 여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 말한다. 만성 신부전이 더 진행하여 신 대체 요법이 필요한 시기를 말기 신부전이라고 한다. 이때 혈액 투석이나 복막 투석을 지속적으로 받거나 신장 이식을 하여야 한다. 신장 이식은 제 기능을 하지 못하는 병든 신장을 대신하도록, 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법이다. 신장 이식의 종류를 얘기할 때에는 일반적으로 기증받는 조직의 유전형에 따라서 분류한다.

2. 원인
신장은 혈액 속에서 노폐물을 걸러내는 일을 비롯하여 여러 기능을 하고 있는데 신장의 병이 진전됨에 따라 신장이 기능을 잃게 되면 말기신부전이 된다. 이때의 치료방법으로는 혈액투석, 복막투석과 신장이식이 있는데 이중에 신장이식이란 건강한 신장을 체내에 이식하는 외과적인 수술을 말한다. 말기 신부전증, 만성 신부전증, 당뇨병성 신병증, 고혈압성 신병증, 만성 사구체신염, 다낭성 신질환등의 질병을 치료하기 위함이다.

<중 략>

2) 간호중재
간호진단 #1
불충분한 체내 인슐린 작용 및 지식부족과 관련된 불안정한 혈당 위험성

DATA
S1. “내가 먹고 싶은 대로 먹을래.”
S2. “아까 간식 먹어서 그런가봐.”
S3. “당뇨인거 아는데 누워있으니까 먹는 것 밖에 못하겠네.”
S4. “평소에? 운동 잘 안해. 귀찮아서~”
O1. 당뇨병과 관련된 대상자의 지식 정도 사정 시 운동 및 식이요법, 인슐린 투여 등 전반적인 혈당 관리에 대한 지식이 정확하지 않은 상태임.
O2. 평소 튀긴 음식, 아이스크림, 과자 등 달고 기름진 고열량식품을 간식으로 먹음.
O3. 입원 후 침상 안정으로 인해 움직이지 못함.
O4. 평소 잘 움직이지 않는 생활습관으로 운동량이 적음.

참고자료

· 성인간호학 I, II / 윤은자 외 / 2019 / 수문사
· 서울대학교병원 의학정보
· 국가건강정보포털 의학정보
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 2018~2020 / NANDA 간호진단