브이심 산후출혈케이스 간호과정2개 진단7개

소개

# 간호진단 - 분만 후 자궁수축과 관련된 급성 통증
# 간호진단 -출혈과 관련된 쇼크 위험
문헌고찰이랑 약물 꼼꼼하고
간호과정도 완전 꼼꼼
여성간호학 브이심으로 한거입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 입원시 건강사정
3. 분만진행과정
4. 임상검사
5. 투여 약물
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

1) 산후출혈의 정의
: 산후출혈은 질 분만 후 500ml 이상의 출혈, 제왕절개분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 것을 뜻한다. 이는 자궁상부의 수축성 조직인 태반 부착부위와 비수축성이거나 수축이 약한 조직인 자궁하부, 자궁경관, 질 또는 넓은 인대 등에서 일어난다.
산후출혈은 24시간 이내에 출혈이 발생하는 조기산후출혈과 24시간 이후부터 6~12주 사이에 발생하는 후기산후출혈로 구분한다.

2) 산후출혈의 원인과 위험요인
- 자궁이완(또는 자궁무력증)
- 비뇨생식기 열상
- 혈종
- 자궁파열
- 자궁내번증
- 자궁기형
- 혈액응고장애
- 전치태반, 태반조기박리, 태반부착이상 등과 가은 태반이상
- 난산 또는 태반용수박리
- 수태산물의 잔류(태반, 양막 등)
- 이전의 자궁수술: 제왕절개수술, 자궁근종절제술의 상흔
- 자궁퇴축부전
- 심한 자간전증에 사용한 아스피린

3) 조기산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)

(1) 정의
: 분만 후 첫 24시간 이내에 발생하는 것으로 출혈량이 매우 많고 이환률이 높다. 임신 말기에 이르면 혈액량과 삼출액향이 증가해서 심박출량의 20% 혹은 분당 600ml의 혈액이 태반를 관류하면서 태아의 성장을 돕는다. 분만과정에서 자궁벽으로부터 태반이 분리될 때, 태반 만출 이후 정상적인 지혈 기전은 얽혀 있는 태반근육들이 수푹하여 태반으로 혈액을 운반하던 판들을 막는 것이다. 즉각적이면서 지속적인 자궁수축이 없으면 혈액 손실을 야기한다.

(2) 원인별 증상 및 간호
자궁이완
➀ 정의
: 자궁이완은 자궁근의 긴장이 부족한 것으로 가장 흔하다. 저긴장의 결과로 조기산후출혈을 일으킴

➁ 원인과 유발요인
- 거대아, 다태임신, 양수과다 등으로 인환 과다팽만
- 비정상적인 진통

참고자료

· [제3판 여성건강간호학1] 현문사(이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외 공저)
· [제3판 여성건강간호학2] 현문사(이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외 공저)
· [http://www.kimsonline.co.kr/] 킴스온라인 -약물
· 약학정보원
· 여성간호학 2 (여성건강간호교과연구회) 수문사(조동숙, 이은희, 김종임 등)
· 성인간호학 1 ( 수문사, 2019) 윤은자 외, 수문사.