치핵, 치핵 간호과정, 성인병동 케이스스터디, 탈출한 치핵과 관련된 통증, 항문의 통증과 관련된 변비, 굳은 변과 관련된 피부손상위험성

소개

성인병동 치핵을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.
투여중인 약물 2가지와 진행된 진단검사 2가지에 대한 내용도 포함되어있어 실습 시 활용하기에 좋습니다^^

간호과정1.탈출한 치핵과 관련된 통증
간호과정2.항문의 통증과 관련된 변비
간호과정3.굳은 변과 관련된 피부손상위험성
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

IV. 간호과정
1. 탈출한 치핵과 관련된 통증
2. 항문의 통증과 관련된 변비
3. 굳은 변과 관련된 피부손상위험성

본문내용

(1) 질병 명 : 치핵(Hemorrhoids)
(2) 정상해부생리 : 치핵은 항문부위의 정맥이 지나치게 확장된 정맥류를 뜻한다. 내치핵은 치선 상부의 상치정맥총이 확장된 정맥으로 항문 안쪽에 있으며 점막으로 둘러싸여 있다. 외치핵은 치선 하부의 정맥층이 확장된 정맥으로 항문괄약근 아래에 있고 항문 주위에서 보인다. 탈출한 치핵은 출혈을 일으켜 염증이 생길 수 있다.

(3) 증상 및 징후 : 내치핵은 선홍색 출혈이 나타나는데 휴지나 변에 묻어나는 정도에서 배변 후 변기에 뚝뚝 떨어지는 정도까지 생길 수 있다. 외치핵은 항문부위에 통증이 있고 붉거나 푸른빛 또는 분홍빛의 덩어리로 보인다. 가려움증은 외치질에서 주로 나타난다. 치핵은 혈전을 형성하기도 하며 감염되어 농양을 형성하고 출혈을 일으킨다. 혈전(피떡)이 형성되어 괴사가 된 경우에만 통증이 있으며, 출혈, 가려움증, 분비물 등이 있을 수 있다. 외치핵은 항문 입구 밖의 피부로 덮인 부위에서 나타나는데, 통증이 심하다. 반복된 혈전(피떡)과 혈관 확장으로 피부가 늘어지게 된다.

(4) 원인 및 위험요인 : 치핵의 가장 흔한 원인은 정맥압의 상승이다. 배변 시 긴장, 변비, 오랫동안 앉아 있거나 임신, 비만, 문액압 상승 등 항문 부위의 압력이 증가할 때 발생한다.

(5) 진단적 검사 : 치핵은 시진, 직장수지검사, 항문경이나 직장경검사 등으로 확인할 수 있다. 직장 탈출증이나 폐쇄성 배변장애를 감별하기 위해 배변 조영술을 시행하기도 하며, 악성 종양이나 염증성 장 질환과의 감별을 위해 에스(S)결장 내시경이나 대장 내시경을 시행한다. 내치핵은 초기에는 정맥울혈이 항문관 내로 돌출하며 가끔 출혈이 동반되는 1도 치핵, 항문 입구로 치핵이 내려왔다가 배변의 중단과 함께 저절로 원래의 위치로 돌아가는 2도 치핵, 더 진전되어 쉽게 항문 입구로 빠져나오나 안으로 밀어 넣어야 다시 들어가는 3도 치핵, 들어가지 않고 괴사와 통증이 유발되는 4도 치핵 등으로 구분할 수 있다.

참고자료

· 일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
· 성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
· 임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
· [네이버 지식백과] 치핵 [hemorrhoid] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)