비염, 비염 간호과정, 비염 케이스스터디, 비강점막 울혈과 관련된 호흡양상장애, 과민반응과 관련된 고체온의 위험, 가려움증과 관련된 피부손상위험성

소개

성인병동 비염을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.
투여중인 약물 3가지와 진행된 진단검사 4가지에 대한 내용도 포함되어있어 실습 시 활용하기에 좋습니다^^

간호과정1.비강점막 울혈과 관련된 호흡양상장애
간호과정2.과민반응과 관련된 고체온의 위험
간호과정3.가려움증과 관련된 피부손상위험성
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정
1. 비강점막 울혈과 관련된 호흡양상장애
2. 과민반응과 관련된 고체온의 위험
3. 가려움증과 관련된 피부손상위험성

본문내용

Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 비염(Rhinitis)
(2) 정상해부생리 : 비염이란 코 안(비강 내)의 염증을 뜻한다. 크게 알레르기성 비염과 만성 비염으로 나뉘지만 2가지 비염을 명확히 구분하는 기준은 없다고 할 수 있다. 그래서 알레르기성 비염 중 하나인 통년성 비염(4계절 내내 지속되는 비염)을 만성 비염으로 칭하기도 한다. 급성 비염도 있지만 일반적으로 감기로 인한 합병증이며, 적어도 1개월 이내 자연 치유되는 것이 보통이므로 큰 문제가 되지 않는다. 비염은 비간 점막의 염증으로 목과 부비동에 염증을 동반하기도 한다.

(3) 증상 및 징후 : 비강에 바이러스나 세균이 침범하면 알레르기성비염과 같은 반응이 일어난다. 종종 대상자는 전신증상으로 미열, 인후통, 건조감을 호소한다.

<중 략>

간호사정
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료
“너무 건조해요.”
“코가 막혀서 숨쉬기 힘들어요.”
▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과
호흡성 산증(Ph 7.17 PO2 70mmHg PCO2 48mmHg HCO3- 23mEq/L SPO2 95%)

간호진단
비강점막 울혈과 관련된 호흡양상장애

간호목표
▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 산소투여 없이 정상적인 ABGA 수치를 유지한다.
▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 흉부물리요법을 시행한다.

간호계획 및 이론적 근거
1. 대상자의 호흡양상(깊이, 효율성 등)을 사정한다.
(대상자의 호흡양상에 따른 간호중재를 시행하기 위함이다.)
2. 대상자에게 동맥혈가스분석검사(ABGA)를 시행한다.
(객관적인 기준치 확인을 통해 치료의 반응을 측정할 수 있다.)
3. 대상자에게 알레르기원 검사를 시행한다.
(알레르기원을 피하거나 저감작요법에 의해 재발을 예방하기 위함이다.)
4. 대상자에게 흉부물리요법(진동법, 타진, 체위배액)에 대해 교육한다.
(흉부물리요법은 과도한 기관지분비물을 기도로 배출시켜준다.)

참고자료

· 일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
· 성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
· 임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
· [네이버 지식백과] 만성 비염 [chronic rhinitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)