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성인간호학 간호진단 - 급성통증, 활동 지속성 장애의 위험

안정형 협심증과 심정지 환자에 관련한 간호진단입니다.
5 페이지
한컴오피스
최초등록일 2021.03.19 최종저작일 2020.12
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성인간호학 간호진단 - 급성통증, 활동 지속성 장애의 위험
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    소개

    안정형 협심증과 심정지 환자에 관련한 간호진단입니다.

    목차

    1. 심근허혈과 관련된 급성 통증
    2. 심근경색과 관련된 활동 지속성 장애의 위험

    본문내용

    간호진단
    심근허혈과 관련된 급성 통증

    진단정의
    실제적 또는 잠재적인 조직손상이나 이러한 손상과 관련하여 6개월 이내의 기간 동안 발생 또는 발생이 예상되는 불유쾌한 느낌 또는 정서적 표현

    Data
    ▶ 주관적 자료
    - “3시간 전부터 갑자기 통증이 왔어요.”
    - “코끼리가 가슴위에 올라가 있는 것처럼 통증이 있었어요.”
    - “오른쪽 어깨로 퍼져나가는 통증이 있었어요.”
    - “지금은 아니지만 아까는 숨을 정말 가쁘게 쉬었어요.”

    ▶ 객관적 자료
    - 진단명 : 심근경색
    - 응급실 내원 시 가슴통증 호소

    Goal
    ▶ 단기 목표
    7일 이내 대상자는 통증 발생 시 대처 방법을 알고 있다.

    ▶ 장기 목표
    퇴원 전까지 대상자는 통증이 완화되어 편안하다고 말한다.

    Intervention
    치료적
    ▶ 필요시 처방된 진통제 투여하고 효과와 부작용을 관찰한다.
    ① 니트로글리세린 0.4mg
    ② 모르핀 2mg

    참고자료

    · 없음
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