성인간호학실습 A+케이스, 대퇴골절-급성통증, 비효율적 호흡양상

소개글

성인간호학실습 A+맞은 케이스 입니다.
대퇴골절케이스로 수술과 관련된 급성통증, 폐확장 시 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 간호과정입니다.
총 2개의 간호과정으로 문헌고찰부터 간호과정까지 꼼꼼히 들어가 있습니다.
모두들 A+ 가져 가세요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
Ⅲ. 출처

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
노인 환자들은 뼈가 취약해지고 쉽게 골절되는 신체 특징이 있고, 겨울철 빙판 등 작상 사고로 인한 골절사고가 많다는 것을 알고 있었다. 내가 살아 왔던 지역을 보면 많은 지역들이 언덕으로 되어있기 때문에 골절 환자가 있을 것이라고 생각했다. 또한 부서진 뼈에 의해 신경이나 혈관 등이 손상받을 수 있고, 더욱 위급한 상황을 일으킬 수 있음을 알고 올바른 초기 대응과 간호에 대해서 학습하고 싶어 골절 케이스를 선택하였다.

2. 정의
뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야한다.

3. 원인
골절의 원인에는 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절 등이 있다. 골절의 위험요인이 되는 것들에는 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골질환 등이 있다.

4. 임상증상
골절의 임상증상은 골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반절인 증상으로 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직임(false motion), 변형, 위축, 국소부종, 얼룩출혈(반상출혈), 마찰음 등이 나타난다.

5. 합병증
구회증후군 : 석고붕대 같은 외부적 압력에 의한 출혈이나 부종으로 인해 구획 내에 있는 혈관 등의 조직이 압박을 받게 되는 것이다. 감각이상, 맥박소실, 냉감과 창백함과 같은 증상이 나타난다.

6. 진단검사
1) 방사선검사
대부분의 골절은 단순 X-ray 촬영을 통해 확인된다. 그 외 컴퓨터단층촬영, 갈륨조사, 자기공명영상 등을 뼈조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형 등을 확인하기 위하여 활용한다.

참고 자료

성인간호학 (현문사, 황옥남 외 저자)
아산병원 질병센터
서울대병원 질병
한림대강남성심병원
네이버, 구글 이미지
약학정보원