동맥폐색질환, 혈액순환 장애와 관련된 통증, 질병과 관련된 불안, 투약과 관련된 출혈위험성, 동맥폐색질환 간호과정, 동맥폐색질환 케이스스터디

소개

성인병동 동맥폐색질환을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.
투여중인 약물 3가지와 진행된 진단검사 4가지에 대한 내용도 포함되어있어 실습 시 활용하기에 좋습니다^^

간호과정1.혈액순환 장애와 관련된 통증
간호과정2.질병과 관련된 불안
간호과정3.투약과 관련된 출혈위험성
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정
1. 혈액순환 장애와 관련된 통증
2. 질병과 관련된 불안
3. 투약과 관련된 출혈위험성

본문내용

Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 동맥폐색질환(Arterial Occlusive Disease)
(2) 정상해부생리 : 동맥폐색질환은 부분적 혹은 전체적으로 동맥이 폐색되는 만성적 상태로, 죽상경화증이 가장 일반적인 원인이다. 사지 동맥의 혈류를 완전히 차단하면 산소와 영양공급이 안되어 조직이 손상되거나 괴사된다. 주로 하지에 침범되어 50세 이상 남성에게 자주 발견된다. 표재성 대퇴동맥, 장골동맥, 슬와동맥을 침범하여, 동맥의 분지부위에서 흔히 발견된다.

(3) 증상 및 징후 : 초기에는 증상이 없다가 임상적 과정이 진행되면서 증상이 나타난다. 운동 시 근육 통증, 경련, 화끈거림이 나타날 수 있고, 휴식하면 통증이 사라지나 운동하면 통증이 다시 나타난다. 밤에 자다가 통증이 자주 일어나고, 통증은 저리거나 타는 듯한 치통양상과 같다. 사지의 원위부인 발가락, 발뒤꿈치, 발등에서 통증이 발생하지만, 종아리, 발목에서는 거의 통증이 나타나지 않는다.

(4) 원인 및 위험요인 : 혈전이 혈류를 타고 신장 동맥에 자리를 잡을 때 폐색이 가장 흔히 발생한다. 또는 신장 동맥이 손상되어 신장 동맥 자체에 혈전이 형성될 때 폐색이 발생할 수 있다. 수술, 혈관조영술 또는 혈관성형술 등 의료 시술 때문에 갑작스런 손상이 생길 수도 있다. 죽상동맥경화증, 동맥염, 또는 동맥류 때문에 신장 동맥이 점진적으로 손상되어 혈전이 생길 수도 있다.

<중 략>

간호사정
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료
“걸으면 발가락이 아파요.”
“진통제 주세요.”
▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과
통증양상 : NRS 6점, 운동 시 통증, 발가락, 타는 듯한

간호진단
혈액순환 장애와 관련된 통증

간호목표
▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 말초맥박이 소실되지 않는다.
▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 통증양상이 NRS 4점 이하가 된다.

참고자료

· 일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
· 성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
· 임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어