동맥류, 동맥류 간호과정, 동맥류 케이스스터디, 동맥류 압박과 관련된 통증, 기관지 압박과 관련된 호흡양상장애, 동맥류 파열과 관련된 출혈위험성

소개

성인병동 동맥류를 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.
투여중인 약물 3가지와 진행된 진단검사 4가지에 대한 내용도 포함되어있어 실습 시 활용하시면 도움이 되실거에요^^

간호과정1.동맥류 압박과 관련된 통증
간호과정2.기관지 압박과 관련된 호흡양상장애
간호과정3.동맥류 파열과 관련된 출혈위험성
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌
간호과정1.동맥류 압박과 관련된 통증
간호과정2.기관지 압박과 관련된 호흡양상장애
간호과정3.동맥류 파열과 관련된 출혈위험성

본문내용

Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 동맥류(Aneurysm)

(2) 정상해부생리 : 동맥류는 동맥벽이 부분적으로 약해져 늘어난 상태를 말하며, 대동맥에 가장 흔하게 발생하고 동맥에도 이환될 수 있다. 동맥벽이 약해지면 내막과 외막도 늘어나고 동맥 지름이 늘어나면 동맥벽에 가해지는 긴장이 더 증가하여 동맥류가 점점 더 커진다. 동맥류가 심해지면 동맥파열의 위험이 증가한다. 가장 흔히 발생하는 부위는 대동맥이며 그 중에서도 복부대동맥 분지 사이에서 발생한다. 복부 대동맥류의 대부분은 신장동맥과 복부대동맥 분자 사이에 발생한다.

(3) 증상 및 징후 : 복부 대동맥류는 전형적으로 무증상이며 정기 신체검진 시 우연히 발생한다. 대상자가 누웠을 때 복부에서 심장이 뛰는 것과 같은 박동이나 덩어리를 느끼며 이런 경우 대상자의 절반 이상이 고혈압이다. 특히 체격이 마른 경우 배꼽 근처에서 박동이 있는 복부 덩어리를 볼 수 있고 청진 시 잡음이 들릴 수 있다. 가장 일반적인 증상은 심한 복부통증이다. 이는 지속적이거나 간헐적으로 나타나며 종종 복부중앙이나 왼쪽 하복부의 통증을 호소한다. 요부신경이 압박받아 나타나는 하루 요통은 동맥류가 빠르게 확장되거나 곧 동맥류가 파열됨을 의미하는 심각한 증상이다. 동맥류가 파열되면 출혈성 쇼크에 빠져 생명이 위험해 진다. 기관, 기관지, 폐를 압박하여 호흡곤란을 초래하고, 빈번하고 발작적이며 쇳소리가 나는 기침, 쉰목소리, 협착음, 식도압박으로 생기는 연하곤란 등이 있다. 동맥류가 흉곽 내 대정맥을 압박하면 흉부, 목, 팔 등의 표재정맥이 확장하고 부족, 청색증이 나타난다. 파열 시에는 갑작스럽고 파는 듯 한 통증과 출혈성 쇼크 증상이 나타난다.

참고자료

· 일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
· 성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
· 임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어