[순환기간호] 심장수술과 심장재활

소개

심장수술에 대헤 정리한 레포트 입니다.

의학용어와 함께 작성하었으며 표를 활용하여 가독성이 좋습니다.

목차

I. 심장수술
1. 심장수술의 종류
1) 심장판막술
i. 경피적 풍선 판막 성형술 (percutaneous transluminal balloon valvuloplasty : PTBV)
ii. 판막 성형술 (Valvuloplasty)
iii. 경피적 대동맥 판막 치환술 (Transcatheter aortic valve implantation : TAVI)
iv. 판막 대치술 (cardiac valve replacement 또는 graft)
2) 체외순환 심장수술
i. 저체운술
ii. 심폐우회술
3) 심장이식술
i. 동소 심장이식술
ii. 이소 심장이식술
iii. 심폐 이식술
2. 심장수술(심폐우회술)의 과정
3. 심장수술 전 간호
4. 심장수술 후 간호
1) 대상자 사정
2) 심박출량 증진 간호
3) 기도 청결 간호
4) 통증완화 간호
5) 뇌 조직 관류 증진 간호
6) 활동증진을 위한 간호
7) 이식거부반응 예방간호
8) 감염예방 간호

II. 심장재활
1. 심장재활
2. 심장재활의 목적
3. 심장 재활치료의 구성요소
4. 심장 재활팀의 구성
5. 심장재활의 효과
6. 심장재활의 단계

III. 참고문헌

본문내용

2) 심장수술(심폐우회술)의 과정
① 심폐기의 조립
② 심폐기 충전
③ 혈액희석
④ 헤파린 투여
⑤ 캐뉼라 삽입
⑥ 심폐우회술의 운용
⑦ 정맥차단겸자가 풀리면 환자로부터 정맥환류가 제대로 되는지 관찰
⑧ 정맥환류에 문제가 없고 저혈도의 혈액량이 늘어나면 동맥펌프를 작동하여 적정 관류속도 조절
⑨ 열교환기에 연결된 냉각/가열장치를 작동하여 관류냉각을 시행
⑩ 수술 종료 후 환자 자신의 심장활동으로 전환

3) 심장수술 전 간호
- 수술 전 검사 : 일반 임상검사, 심전도, 심초음파, 폐기능검사, 흉부 X선 촬영, 흉부 CT 등
- 심리적 준비 : 불안감소를 위해 수술과정 설명, 중환자실 환경, 각종 모니터와 기계에 대한 설명

<중 략>

1. 심장재활
1) 심장 재활
심장 질환자의 신체적, 정신적, 사회적 상태를 가능한 최적으로 하기 위한 총체적 노력이며, 그렇게 함으로써 환자는 지역 사회에서의 생활을 정상 수준에 근접시킬 수 있다. 이를 달성하기 위해서는 생리학적, 임상적, 심리학적, 사회적 측면을 함께 고려하여야 하며, 심장 재활은 심장질환 관리의 필수적인 한 부분으로 간주되어야 한다.

- 심장 질환을 앓고 있는 환자(협심증, 심근경색증, 심부전증 등)
- 심장 시술 및 수술을 받은 환자(스텐트 시술, 관상동맥 혈관 이식수술, 판막 수술 등)
- 심장병의 위험인자를 갖고 있는 일반인(고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 흡연 등)
- 신경 및 근골격계 통증이나 기능 장애로 운동을 제대로 할 수 없는 환자
위 대상자에게 심장재활이 시행된다.

2) 심장 재활의 목적
심장재활은 심장질환 환자가 이전의 일상생활로 복귀할 수 있도록, 그리고 더 나아가 신체적 정서적, 사회적으로 건강하고 생산적인 생활을 유지할 수 있도록 도와주는 운동과 교육의 종합적인 프로그램이다.
이를 통하여 심장 질환의 유발을 줄이고 질환의 진행을 늦추거나 막아줌으로써 궁극적으로 환자의 삶의 질을 높이고 사망률을 낮추는 것이 목적이다.

참고자료

· 김금순외(2017), 성인간호학Ⅰ, 수문사, p803~810
· 대한 심장학회 https://www.circulation.or.kr:4443/
· 심폐소생술 및 심혈관 응급처치에 관한 미국심장협회지침 2018 포커스 업데이트 -전문심장소생술 및 소아전문 소생술 (American Heart Assosiation)
· 세브란스 심장혈관병원 심장재활클리닉
· http://sev.iseverance.com/heart/dept_clinic/department/cardiology/specialties/cardiore_clinic/