[성인간호,노인간호] 치매 간호과정 케이스 간호진단 (변비 낙상위험성)

소개

"[성인간호,노인간호] 치매 간호과정 케이스 간호진단 (변비 낙상위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 및 검사
5) 치료
6) 합병증
7) 간호

2. 본론
1) 입원상태 및 병력
2) 정신적, 정서적 상태
3) 일반적 사항
4) 건강과 관련된 정보
5) 각 기관별 문진, 서술 또는 표시(V) 하시오.

3. 정신간호 사정
1) 간호문제

본문내용

3) 말기단계 (8-12년)
이 단계에서는 독립성을 잃고, 완전히 의존상태가 된다. 기억은 완전히 상실되고 병의 증상은 신체적으로도 뚜렷하게 나타난다.
- 식구들을 못 알아본다
- 대소변의 실금이 있어서 가리지 못한다
- 사람들 앞에서 이상한 행동을 한다
- 음식을 제대로 삼키지 못한다
- 거의 침대에 누운 채 생활한다

4. 진단 및 검사
1) 진단
• 개인 병력 검토
- 일상생활 수행능력, 현재의 정신적/육체적 상태, 그리고 가족의 병력등의 기본 정보를 알기위해 검사받는 사람과 그 가족들까지도 면담한다.
• 건강진단
- 영양상태, 혈압, 맥박 등을 검사합니다. 또한 의사는 심장질환, 호흡기질환,간질환, 신장질환, 갑상선질환, 동맥경화 여부를 알아봅니다. 이러한 질환들은 치매와 비슷한 증상을 일으키기도한다.

2) 검사
• 정신상태 검사
- 정신상태 검사 중에는 검사받는 사람의 시간 감각, 장소 감각, 기억력, 이해력, 언어 구사력, 간단한 계산능력을 평가한다. 검사 받는 사람은 “올해가 몇년도인가요?” “오늘이무슨 요일이죠?”등의 질문을 받는다. 또 한 단어의 철자를 거꾸로 말하기, 한 문장 쓰기 등의 두뇌 훈련문제 등을 풀어야합니다.
이 검사의 결과를 검토할 때 의사는 검사받은 사람의 교육수준과 직업 등을 고려하여 반적인 수행능력을 판단한다.
• 신경계 검사
- 다른 뇌질환이 있는지 알아보기 위해신경계를 자세히 검사한다. 근육의 협동작용, 근긴장도, 근력, 눈동자의 움직임,언어구사, 감각기능 등을 시험해 봅니다.

• 병리 검사
- 갑상선 호르몬의 저하나 부족은 혼동 등 치매와비슷한 증상을 보이기도 하므로, 혈액검사를 통해 갑상선
호르몬 수치를 알아본다. 의사는 또한 뇌의 비정상 활동여부를 검사하기 위해 뇌파검사 (EEG) 를 실시할 수 도 있다. 이외에 CT, MRI PET 등이 있다.

참고자료

· 최영희 외. 제5판 노인과 건강, 현문사, 2015
· 일곱째판 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 일곱째판 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 킴스온라인. http://www.kimsonline.co.kr/
· 김정애 외. 진단적 검사와 간호. 수문사. 2013
· 정신간호학 현문사