성인case/후두암(성문상부암)Laryngeal cancer(supraglottic cancer)/간호진단 3개, 간호과정 3개(자세함!!)가스교환장애/통증/영양불균형

소개

후두암(성문상부암)Laryngeal cancer(supraglottic cancer)에 관한 case입니다.
진단 3개 과정 3개로 부실한 내용 절대 XX!!
진단은 가스교환장애, 통증, 영양불균형이고, 객관적 자료도 많아요~!
간호과정에 계획도 최소 7개라서 참고하시기도 좋습니다!!

**결론은 실습 후 소감을 적는 부분이였어서 개인적 내용이 담겨있어 삭제하였습니다:)

목차

1. 서론
1) 연구 필요성
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 건강사정
2) 약물
3) 진단검사
4) 치료경과 및 계획
5) 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
후두암은 두경부암의 약 절반을 차지하는 질환으로 60~70세 환자에게 가장 흔하게 나타나며 여성보다 남성에서 4~5배 이상 더 많이 발생한다. 이 질환은 19990년 사망자 7,6000명에서 2013년에는 88,000명으로 늘어났으며, 미국 내에서 5년 생존 비율은 60%였다. 흔히 접하는 흡연과 음주가 주 원인이 되며, 이 질병은 조기에 발견되기만 하면 거의 완치될 수 있는 암이기에 조기 발견이 매우 중요한 요소이다. 따라서 이 질환의 증상에 대해 알아봄으로써 조기 발견을 돕고 후두암을 예방하기 위해서 본 질환의 증상, 치료, 간호중재 등을 연구하여 환자의 보호자에게 교육을 해주며, 건강을 증진하는데 도움을 주고자 한다. 또한 현재 병동 역시 이비인후과이기에 이 질환을 자세히 공부해 보고자 한다.

<중 략>

5) 주호소(C.C)
∙ fever, chill, cough, sputum, 식욕부진, 호흡곤란, 몸에 힘이 없다.

6) 현병력(HPI)
∙ 입원경로 : supraglottic cancer로 본원 ENT F/U, Laser excision 하신 분으로 열나고 식욕부진, 기운 없는 증상, 호흡곤란 보여 ER 통해 입원함
∙ 11/15~11/22 supportive care 위해 본원 ENT 입원치료 하시고 mild한 호전 보여 퇴원
∙ #supraglottic ca c neck meta S/P OPastate on CTx, on PTx, CTx hold d/t general condition, #HTN(고혈압), #DM, #h/o AKI(호전된 급성신부전) 병력이 있는 분으로 general condition 저하로 CTx hold 하고, 이후 mild한 호전보여 d/c후 퇴원
∙ 퇴원 후부터 식사 제대로 못하겠다고 하며 열감, 오한 있었다고 하며 호흡곤란, cough, sputum 있으면서 서서히 기력 처지는 모습을 보여 본원 ER로 내원함
∙ 내원 당시 alert, fever, chill, cough, sputum, 호흡곤란 호소하며 몸에 힘이 없다고 함

참고자료

· 김근순 외. 여덟 째 판 수정판 성인간호학1. (2017.7). 수문사
· 드러그 인 포. www.druginfo.co.kr
· 성미혜 외. 간호과정의 적용. (2018.2) 수문사
· 이미지 네이버 지식백과