[성인간호학(ER) 실습] 기흉 케이스(Pneumothorax), 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 급성통증)

소개

성인간호학 응급실 실습, 교수님께 칭찬받고 A+ 받은 케이스스터디입니다.
꼼꼼한 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 급성통증) 진단적, 치료적, 교육적 중재로 나누어 이론적 근거 및 사진과 함께 자세하게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성
2. 기흉(Pneumothorax) 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단 및 우선순위 결정
3. 간호과정
1) 흉막강 내의 공기 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 흉관 삽입과 관련된 급성통증

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

서론
Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
기흉은 흉막이 찢어져 폐 속의 공기가 흉막강 안으로 빠져나와, 폐가 쪼그라져 심한 통증과 함께 호흡곤란을 일으키는 병증이다. 기흉환자의 재발률은 다른 병증들보다도 더욱 높은 수준으로, 한번 찢어진 폐흉막의 근처에서 또다시 찢어지는 것이 반복되는 경우가 많다. 이러한 기흉은 흔하게 발생하지만, 갑작스러운 흉통과 호흡곤란을 유발하기 때문에 응급처치가 필요한 중요한 질병이다. 따라서 본 간호사례 연구를 통해서 기흉에 대하여 알아보고 기흉 환자에게 고려해야할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 빠른 회복과 재발 방지를 위함이다.

Ⅱ. 문헌고찰
(1) 기흉(Pneumothorax) 정의
일명 ‘공기가슴증’ 이라고 하며, 어떤 원인에 의해 흉막강(흉강)에 공기가 차게 되면 그로 인해 폐가 눌리면서 찌부러지기 때문에 흉막내압이 상승하고 허파의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하여 제대로 호흡운동을 할 수 없는 상태이다.

(2) 증상
가장 중요한 두 가지 증상은 갑자기 발생되는 흉통과 호흡곤란이다.
흉통은 가장 흔한 증상으로 운동과는 관계없이 생기며 보통 24시간 내에 호전되며, 호흡곤란은 이전부터 폐질환이 있거나 기흉의 정도가 큰 경우일수록 더 심하게 나타난다.

① 자연 기흉: 소기포가 처음 터지는 순간에 날카롭게 찌르는 듯한 통증을 경험한다. 이러한 통증은 점차 둔하고 지속적인 통증을 바뀐다. 기흉의 정도가 심하지 않은 경우에는 가슴이 답답한 한 정도로 느껴질 수 있지만 기흉의 크기가 커질 경우 호흡곤란이 점점 심해진다.
② 긴장성 기흉: 흉막 안에 다량의 공기가 고이면서 압력이 높아져 심장과 반대편 폐까지 누르게 되므로 심한 호흡곤란과 청색증, 저혈압 등이 발생한다.
③ 외상성 기흉: 흉부에 외상을 입거나 칼에 찔리는 등 뚜렷한 병력이 있으므로 비교적 쉽게 진단할 수 있으며, 크기가 큰 개방성 기흉의 경우 심한 호흡곤란과 저혈압이 발생할 수 있다.

참고자료

· 황옥남 외(2018.01.10.). 성인간호학(상). 서울시 송파구: 현문사.
· 황옥남 외(2018.01.10.). 성인간호학(하). 서울시 송파구: 현문사.
· 양선희 외, 『기본간호학 Ⅰ,Ⅱ』 , 현문사(2013)
· 김조자 외, 『비판적 사고를 적용한 간호과정』 , 수문사(2017)
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx