호흡기내과, 낭성섬유증, 낭성섬유증 간호과정, 낭성섬유증 케이스스터디, 객담증가와 관련된 호흡양상장애, 분비물 증가와 관련된 감염위험성, 비효과적인 호흡과 관련된 불안

소개

호흡기질환인 낭성섬유증을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.

간호과정1.객담증가와 관련된 호흡양상장애
간호과정2.분비물 증가와 관련된 감염위험성
간호과정3.비효과적인 호흡과 관련된 불안
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

**투여중인 약물 4가지와 진행된 진단검사 3가지에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

IV. 간호과정
1. 객담증가와 관련된 호흡양상장애
2. 분비물 증가와 관련된 감염위험성
3. 비효과적인 호흡과 관련된 불안

본문내용

(1) 질병 명 : 낭성섬유증(Cystic Fibrosis)
(2) 정상해부생리 : 낭성섬유증은 외분비선이 폐쇄되거나 분비가 정상적으로 되지 않는 상염색체 열성 유전질환으로, 땀샘, 호흡기, 소화기, 생식기에 영향을 준다. 여자 어린이 보다 남자 어린이에게 발병이 더 많으며 북유럽의 백인에게 가증 흔한 유전성 질환 중 하나이다.

(3) 증상 및 징후 : 진하고 끈끈한 점액은 기도를 좁게하고, 공기의 흐름을 감소시킨다. 하부 호흡기의 지속적인 점액 분비는 세균감염을 일으켜 만성기관지염과 세기관지의 만성적인 확장을 초래한다. 낭성섬유증 증상은 만성적인 기침, 쌕쌕거림(천명), 무호흡, 만성적인 기관지염과 잦은 폐 감염 등 이다. 질병이 진행됨에 따라 폐 손상이 증가하며 궁극적으로 호흡부전이 생겨 사망하기도 한다.

(4) 원인 및 위험요인 : 낭성섬유증은 7번 염색체에 있는 CFTR 유전인자에서 발생하는 돌연변이가 원인이다. 이 유전인자는 세포막의 염소 이동을 조절하는 단백질의 생산을 통제하며 땀, 소화액, 점액 생산에 중요한 역할을 한다. 낭성섬유증의 정도는 다양하나 평균수명은 30세이다.

(5) 진단적 검사 : 일반적으로 낭성섬유증은 어렸을 때 진단이 된다. 가장 주요한 진단검사는 필로카프린 이온삼투요법에 의한 땀의 염소분석법이다. 이 방법은 pilocarpine을 피부 위에 떨어뜨린 다음 소량의 전기 자극으로 땀의 생성을 자극하여 여과지나 거즈에 땀을 받아 땀 속의 염소농도를 분석한다. 검사시간은 1시간 정도 소요되며, 전기 자극이 주어지는 동안 약간의 얼얼한 감각이나 온감이 있을 수 있다. 낭성섬유증에서는 염소 이동에 이상이 생겨 땀샘에서 Nacl이 흡수되는 것을 방해한다. 그 때문에 정상보다 땀에 염소가 많게 된다.

(6) 의학적 치료 :
① 영양관리 : 체중유지, 비타민공급, 당뇨병관리를 초점으로 한다. 췌장기능부전이 있는 경우 췌장효소를 처방받아 복용하고, 지용성 비타민(A, D, E, K)도 보충하여야 한다.

참고자료

· 일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
· 성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
· 임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어