성인간호학 신경계 뇌내출혈 사례

소개

"성인간호학 신경계 뇌내출혈 사례"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개 중에서 1개로 간호과정을 만든 것입니다.

목차

Ⅰ. 뇌내출혈에 대한 문헌고찰
1. 뇌내출혈의 정의
2. 뇌내출혈의 원인
3. 뇌내출혈의 병태생리
4. 뇌내출혈의 증상
5. 뇌내출혈의 진단
6. 뇌내출혈의 치료
7. 뇌내출혈의 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 치료 및 질병경과

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 수행
5. 평가

IV. 참고문헌

본문내용

1. 뇌내출혈의 정의

뇌내출혈은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이다. 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 뇌출혈은 두 개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그중 뇌내출혈은 뇌 실질내에 일어나는 출혈을 말한다. 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기적핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2. 뇌내출혈의 원인

작은 동맥을 약하게 만들어 파열되게 만드는 만성적으로 높은 혈압, 흡연, 비만, 건강에 좋지 않은 식습관(포화 지방과 트랜스 지방이 많고 열량이 높은 식사 등)이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다. 코카인 또는 암페타민을 사용하면 일시적이지만 매우 높은 혈압과 출혈을 초래한다. 노인 중 일부에서는 아밀로이드라고 하는 비정상적인 단백질이 뇌의 동맥에 축적된다. 아밀로이드가 동맥에 축적되면 동맥이 약해지고 출혈을 유발할 수 있다. 그보다 낮은 빈도를 갖는 원인으로는 선천성 혈관 이상, 뇌동맥의 팽창(뇌동맥류), 두개골 내 동맥과 정맥 간 비정상적인 연결(동정맥 기형), 부상, 종양, 혈관 염증, 출혈 질환 및 고용량의 항응고제 사용 등이 있다. 출혈 질환 및 항응고제 사용은 뇌내출혈로 인한 사망 위험을 높인다.

3. 뇌내출혈의 병태생리

뇌내출혈의 약 50%는 피각, 내포, 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌에서 발생한다.

참고자료

· 윤은자 외 공저(2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 윤은자 외 공저(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 추상희 역자(2017), 처음 배우는 약리학, 메디컬사이언스
· 이은희 외 공저(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사