아동간호학 실습 간호과정보고서 열두살 샘 _ 신체손상의 위험성, 불안, 피로

소개

열두살 샘 영화를 보고 간호과정보고서 진단까지 작성한 보고서입니다.
주간적 자료, 객관적 자료 매우매우 자세히 기술했습니다. (영화에 나오는 시간까지 표시함.)
한 진단당 객관적 자료 최소 5개~10개 정도로 작성하였음.

목차

1. 선택이유

2. 질환에 대한 문헌고찰
1) 급성 골수성 백혈병
(1) 병태생리
(2) 증상
(3) 진단
(4) 치료
(5) 간호

3. 간호과정 (신체 손상의 위험성, 불안, 피로)
1) 사정
2) 우선순위 설정

4. 느낀점(아동간호사의 역할)

본문내용

급성 골수성 백혈병
1) 병태생리
백혈병은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성 질환이다. 세포 분열에 대한 조절기능이 상실된 미분화 세포들의 증식 및 침윤으로 초래된다. 백혈구 세포는 골수에서 나와 전신을 순환하며 중추신경계, 고환, 피부, 뼈 등 다른 신체 조직으로 침윤된다. 일반적으로 내출혈과 감염으로 인해 사망하게 된다.
침범된 세포 유형과 급성, 만성으로 분류를 조합하여 백혈병의 구체적 유형을 나눌 수 있다. 이 중 급성 골수성 백혈병은 악성 변형의 원인은 밝혀지지 않았으나 골수아구를 가진 백혈구가 감소 또는 증가하고 골수아구는 현저히 증가한 상태를 보인다. 주로 청소년기나 55세 이후에 발병한다. 골수아구의 무한 증식을 특징으로 하며, 골수와 비장의 과형성증을 보인다. 골수에서 미성숙 백혈병의 과다 증식으로 정상세포의 생산을 억제하여 빈혈, 혈소판감소증과 더불어 정상적으로 기능하는 백혈구의 부족이 나타난다.

2) 증상
증상 발현은 골수가 정상 조혈세포 대신 백혈병적 골수아구로 대치되고 이들이 신체 다른 장기에 침윤됨으로써 나타난다. 치료에 반응이 없는 감염이 발생하고, 비기능성 백혈구에 의해 다양한 감염이 자주 발생한다. 뇌와 소화기계의 출혈은 혈소판 감소증에 의해 일어난다. 적혈구 수가 줄어들며 빈혈이 생기게 되고 뼈에도 침윤이 일어나 골통이 지속적이고 심하게 일어난다.

< 중 략 >

3. 간호과정
1) 사정
간호진단
골수기능억압과 관련된 신체 손상의 위험성

주관적 자료
몸에 멍이 너무 많다.(4분)
난 코피가 정말 싫다 다들 소란 떠는게 싫다(16분)
뼈마디가 아프기 시작했다(1시간6분4초)
효과도 없는 멍청한 짓 하기 싫어(1시간17분20초)

객관적 자료
급성 골수성 백혈병 진단을 3번 받고, 2번의 항암치료를 했다.
샘이 갑자기 코피를 쏟음 (15분48초)

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학2, 수문사, 2019
· Robert J. Hubert 외, 병태생리학, 계축문화사, 2018
· 난다 간호진단, 학지사메티컬, 2018