A+보장 시뮬레이션 모성 산후출혈파트!! 시나리오, 대본, 팀토의 아젠더 포함

소개

"A+보장 시뮬레이션 모성 산후출혈파트!!"에 대한 내용입니다.

팀토의 아젠더로 보기 쉽게 시나리오, SBAR로 나눠서 분석을 해두었고, 간호문제, 역할, 시나리오구성 및 대본까지포함되어있습니다.

목차

없음

본문내용

상황
39세인 이분만님은 네 번째 출산을 한 경산모로 산과력은 G4P3A1L3이다.
입원 하루 전 이른 아침부터 oxytocin 유도분만을 시작하여 저녁 무렵, 자궁이 완전개대되었으나 분만 2기 지연으로 1시간가량 힘주기를 시행하다가 vacuum으로 흡인분만을 하였고, 4kg의 남자아기를 출산하였다. 분만 4시간 후 산모는 자연배뇨를 하였고 자정에 산과병실로 전송되었다. 병실 입원 시 활력징후는 B.P: 100/60mmHg, pulse: 90회/분, respiration 14회/분, temperature: 37.0℃이었고, Hemoglobin 12.0g/dl, hematocrit 35%였다. 밤번 간호사가 관찰 시 산모의 자궁은 단단하고 정중앙에 있으며, 제와로부터 1횡지위에서 만져졌다. 오로의 색깔은 적색으로 양은 적당하였고 산모는 휴식을 위해서 침상에 누워있었다. 다음날 아침 7시경 간호사가 산모를 방문하자 흠뻑 젖은 패드를 보여주며 불안해하였다.

0~5분
환자: (불안한 표정과 함께) “자다가 일어나보니 패드가 흠뻑 젖어 있었습니다”
차지 : (손씻기) 안녕하세요 담당간호사 000입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요?
환자 : 이분만이요
차지 : 네 등록번호를 확인하겠습니다. 등록번호를 알고계신가요?
환자 : (팔찌를 보여주며) 1234-56 이요.
차지 : (팔찌를 보면서) 네 이분만님, 1234-56 맞으시네요. 네 지금 어디가 불편하세요?
환자 : (불안한 표정)자다가 일어나 보니 패드가 흠뻑 젖어있었어요. 그리고 배가 많이 아파요...
차지 : 아.... 그러셨군요 많이 불안하고 불편했겠네요. 환자분 상태를 확인하기 위해 활력징후를 측정하도록 하겠습니다.
먼저 (활력징후 측정) 혈압을 측정하겠습니다. BP: 80/50, P:100회/min, R:14회/min BT:37도 나왔습니다. 교환한 회음패드 수를 확인하겠습니다. 총 4장이 나왔군요. 패드는 언제 교환하셨나요?

참고자료

· 없음