A+ 거식증 환자의 영양간호 보고서

소개

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목차

1. 거식증의 정의
2. 진단 및 증상
3. 거식증 환자의 사례
4. 간호 과정
1) 간호 사정
2) 간호목표
3) 간호 중재


5. 대상자의 위험요인에 따른 식이요법
1) 체액, 전해질 이상

2) 심혈관계 이상
3) 근골격계 이상

6. 거식증 환자의 일일 식단표

7. 참고문헌

본문내용

식사 행동, 체중 혹은 체형에 대해 이상을 보이는 심리적 장애로써 거식증과 식욕이상항진증으로 나뉜다.

1. 거식증의 정의
● 기대 체중보다 상당히 낮은 체중을 갖고 있으며, 과체중이 되는 것에 대한 강렬한 두려움, 체중증가를 저해하는 지속적인 행동, 왜곡된 신체 상이 특징
● 객관적으로 말랐음에도 불구하고 계속 살이 쪘다고 지각하여 살이 찌는 것에 대한 강한 두려움을 가지고 있고 이러한 두려움은 체중이 감소하여도 줄어들지 않음,
● 정서적으로 불안정하고 공격적이며, 비판적이고 우울하며, 가족과 친구들과 멀어짐.
● 주로 청소년기 또는 성인 초기 때 발생(90%~95% 비율로 여성에서 나타남)

2. 진단 및 증상
● 표준체중을 유지하는 것을 거부하고 표준체중의 85% 이하로 저하됨.
● 처음 체중보다 25% 이상 감소
● 저체중인데도 불구하고 살이 찌는 것에 대한 극도의 공포를 느끼고 있음
● 체중감소를 설명할 수 있는 다른 질병이 없음
● 생리 후 여성에게서는 무월경증 혹은 최소한 3번 이상 생리를 연속적으로 하지 않음

<중 략>

3) 간호 중재
<식이 지침>
⦁처음 식사의 에너지가 너무 많으면 환자가 포기할 수도 있으므로 환자와 협의해서 초기 목표체중을 정하고 환자에게 동기 부여하고 식사교육을 받아들일 수 있게 격려한다.
⦁치료의 초기 3~4시간마다 식사나 간식을 섭취하며 단백질, 지방, 복합당, 통곡물을 매 식사와 간식마다 섭취하게 한다.
⦁콩소메, 채소 수프, 맑은장국, 된장국 등은 식욕을 촉진한다.
⦁아침을 전혀 안 먹던 사람이라면 아침에는 주스 한잔 정도로 시작하고 그다음에는 빵 한 조각을 함께 먹도록 하며 식사량을 늘린다.
⦁처음에는 lactose가 낮고 지방질이 낮은 음식으로 시작을 해서 환자에게 소화효소를 만들 시간을 준 후에 점차 건강식으로 대치한다.
->소화효소 기능이 약화되어있는 대상자의 유당 불내성을 예방한다.

참고자료

· 서울 아산병원 섭식 장애 식사요법
· http://amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?mtId=66
· 손숙미, 임현숙, 김정희, 이종호, 서정숙, 손정민 (2006). 임상영양학. 교문사.
· 모수미, 이연숙, 구재옥, 손숙미, 서정숙 외 (2002). 식사요법 (2판), 교문사.
· 김화영, 조미숙, 장영애 원혜숙, 이현숙 (2001). 임상영양학. 신광출판사.
· 인제대학교섭식장애정신건강연구소, 섭식장애 예방,
· http://eatingresearch.kr/prevention/prevention.asp
· 삼성서울병원, 식사장애,
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a80019634&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=989&CONT_CLS_CD=001020002
· 한국건강관리협회. (1997). 신경성 식욕부진증과 신경성 탐식증. , 21(10), 35-37.
· 김영완, 이주연, 김율리. (2010). 신경성 식욕부진증의 특징적인 신경인지기능 결함 ; 예비연구. 생물치료정신의학, 16(2), 141-147.
· 김상헌. "식사 장애의 내과적 합병증." 생물치료정신의학 10.1 (2004): 104-112.
· 영양표: https://www.fatsecret.kr/Default.aspx