응급간호학실습 케이스스터디 - 염좌

소개

실제로 응급실에서 실습한 환자 중 염좌사례를 대상으로 한 케이스스터디입니다.
응급실습인 만큼 간호과정또한 다른 과목과는 다르게 응급상황에서 적용할 수 있는 간호계획을 세웠습니다.
급성통증, 낙상위험, 감염위험을 진단으로 설정하고, 이 3개에 대한 간호과정을 내렸습니다. 간호진단의 우선순위 이유를 작성하였습니다.
간호계획 속 이론적근거마다 출처를 기재한 탄탄한 근거자료입니다.
응급실습인만큼 그에 알맞는 간호과정을 내려 교수님께도 칭찬받은 케이스스터디입니다.
많은 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다 :D

목차

1. 표적기관의 구조(해부)

2. 표적기관의 기능(생리)

3. 대상자 질환의 병태생리
1) 염좌 정의
2) 염좌 원인
3) 염좌 증상
4) 염좌 진단
5) 염좌 치료
6) 염좌 간호

4. 간호정보 조사지
1) 일반적 사항
2) 병력기록
3) Physical Examination
4) 응급처치

5. 진단검사

6. 약물

7. 간호진단

8. 간호과정

9. 참고문헌

본문내용

1. 표적기관의 구조(해부)
인대(관절 인대)는 뼈와 뼈를 연결시켜주며 관절의 안정성을 제공하고, 또한 연결된 두 뼈 사이에서는 다른 뼈의 이동을 저지한다. 인대 조직은 규칙적인 배열을 한 조밀결합조직(dense connective tissue)이다. 두 구조물 모두 I형 콜라겐(collagen type I)이 주요 구성 분자이고, 이들이 모여서 원섬유(fibril), 섬유(fiber), 섬유다발(fiber bundle), 다발(fascicle)을 이루고 있다. 인대의 구성물 중에서 세포는 적은 비율로 포함되어 있다. 이들 구조물에 포함되어 있는 세포는 섬유모세포(fibroblast), 섬유세포(fibrocyte) 등이다. 섬유모세포는 섬유단백질을 분비하기 때문에 인대 내의 세포외 기질(extracellular matrix, ECM) 재편성에 중요한 역할을 한다. 이러한 세포들은 비교적 분열 속도가 낮으므로 조직의 재생 속도가 느리다. 따라서 손상된 인대의 치유력도 비교적 낮은 편이다.

2. 표적기관의 기능(생리)
인대는 주로 관절에 위치하여 관절이 안정하게 유지되도록 한다. 인대가 손상되면 정도에 따라 관절의 불안정성, 아탈구 및 탈구가 유발될 수 있으며 이로 인해 이차적인 관절 연골 손상과 퇴행성 관절염이 초래될 수 있다.

3. 대상자 질환의 병태생리
1) 손목염좌 정의
손목인대는 손목의 8개 뼈와 손가락뼈, 팔뼈를 연결하고 있다. 다른 부위에 비해서 인대들이 많이 존재하고 있기에 인대 손상도 흔하게 일어난다. 손목 염좌란 손목 관절을 감싸고 있는 인대가 늘어나거나 찢어진 상태를 말하며 심한 통증과 함께 손목 부위가 붓게 된다. 한 번의 외상으로 생기기도 하지만 운동선수나 주부처럼 반복된 동작으로 인대에 충격이 누적되어 어느 날 갑자기 통증이 시작되기도 한다.
인대는 한번 손상되면 탄성이 떨어져 회복 후에도 손목의 안정성이 떨어지므로, 같은 부위를 반복해서 삘 수 있다.

참고자료

· 김금순 외. (2017). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
· 김종임 외. (2018). EBN 기본간호학 Ⅰ. 수문사.
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· Judith M. Wilkinson. 김조자 외 공역. (2017). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사.
· Lewis 외. (2019). 성인간호학(하). 현문사.
· 신우용,유범희. (2007). 통증과 스트레스. 정신신체의학, 15(1), 29-34.]
· 천자혜, 김현아, 곽미정, 김효선, 박선경, 김문숙, 최애리, 황지인, 김윤숙. (2018). 낙상위험요인 평가 및 낙상예방활동 임상진료지침. 한국의료질향상학회.
· 서울대학교병원. (연도미상). (검색일: 2021.02.18). URL: http://www.snuh.org/health/nMe
· dInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000789