A+ 자료(실습 all A+ , 성적장학생) 자궁근종, myoma, 간호과정 1개 case study, 케이스스터디

소개

실습 all A+이고, 성적장학생입니다.
자궁근종에 관한 간호진단 및 과정 1개이지만, 꼼꼼하게 작성되어있습니다. 17p
문헌고찰 제외하여 싸게 올립니다.

간호계획 및 근거 / 간호수행 정말 세세하게 작성되어 있고
수술 후 주의사항 안내문까지 직접 제작한 자료입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적사항
2) 주증상 및 입원동기
3) 건강력
4) 월경력
5) 임신력
6) 질병과 관련된 사회심리적 정보
7) 진단적 검사

2. 간호과정

3. 출처 / 참고문헌

본문내용

주관적 자료
“배고픈데...언제부터 밥을 먹을 수 있나요?”
“물도 마시면 안되는 건가요?”
“자궁이 없고, 생리도 안하니 여성호르몬도 안나오겠네요...”
“자궁이 없는 사람을 빈궁마마라고 하던데... 성생활에는 문제가 없을까요?”

객관적 자료
- 진단명 : Multiple myoma(4cm, 2cm)
- 수술명 : LAVH
- 인적사항 : 59세, 고졸
- 인터넷 및 핸드폰 활용정도 : 중(스마트폰을 이용하여 인터넷 검색 가능한 수준)
- 입원 면담 시, 수술 후 생리와 자궁이 없어진다는 것에 대해 걱정하는 모습이 관찰됨
- 수술 후 관리사항에 관련하여 질문하였으나, 잘 모르겠다고 대답함

간호진단
: 수술 후 관리사항 및 여성생식건강과 관련된 지식 부족
특정 주제나 이와 관련된 것을 습득하는 인지적 정보가 없는 것

장기목표
: 대상자는 퇴원 시까지 수술 후 변화에 대해 이해하고 이를 설명할 수 있다.
단기목표
: - 대상자는 1일 이내에 수술 후 관리사항에 대해 3가지 이상 답할 수 있다.
- 대상자는 1일 이내에 수술 후 관리사항을 숙지하고 올바르게 실천한다.

진단적 계획
1. 수술 후 관리사항에 대한 지식정도를 사정한다.
: 지식에 대한 사정은 교육의 시발점을 제공한다. 대상자가 가지고 있는 지식에 기반해 대상자에게 교육할 수 있는 수준을 정할 수 있다.
2. 학습할 대상자와 돌봄제공자의 동기와 의지를 사정한다.
: 성인은 학습의 필요성과 목적을 안다. 교육에 대한 동기와 의지에 대해 사정함으로써 대상자에게 맞는 교육목표를 설정할 수 있고, 교육의 필요성에 대한 부정 또는 지연에 잘 대처할 수 있다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ 제9판』, 여성건강간호교과연구회 저, 수문사, 2018
· 비판적 사고와 간호과정』, 박금주 외 10명 저, 계축문화사, 2019
· 간호진단과 중재 가이드 (NANDA)』 김금자, 차영남 외 3명 저, 현문사, 2015
· 보건교육학 제3판』, 이영란 외 3명 저, 수문사, 2017
· 여성건강간호교화연구회, 『여성건강간호학Ⅰ』, ㈜수문사, 2018
· https://www.nursingskills.kr, 양수천자[모성-신생아]
· 삼성서울병원, 암교육센터
· 국립암정보센터 암정보