성인간호학 케이스 분석(Chronic bronchitis, pulmonary emphysema)

소개

[김씨는 70세 독거 남성으로, Chronic bronchitis와 pulmonary emphysema로 8년째 호흡기 내과에서 치료를 받고 있다. 2년전 오른쪽 기흉으로 입원치료를 받은 과거력이 있다.
오늘 오전에 갑자기 dyspnea와 chest pain을 호소하여 119구급차로 ER로 내원하였다. 내원 당시, V/S 100/60-98-28-36.9였고, 왼쪽 가슴의 호흡음이 거의 들리지 않았다. 흉부 X-ray 상 Lt. Pneumothorax로 나타나 응급으로 흉관삽입술 후 밀봉흉곽배액(1 bottle system)을 시행하고 병실로 옮겨졌다.
환자는 병실에 들어왔고 침대에 누워있으나 안절부절하고 불안한 표정이다.]

위에 제시된 케이스 분석

목차

①입원한 김씨의 증상을 열거하시오.
②그 외 기흉 환자에게서 확인할 수 있는 증상을 나열하시오.
③기흉관련 요인에 대해 설명하시오.
④김씨를 위한 밀봉흉곽배액 관리방법과 환자를 위한 교육내용에 대해 설명하시오.
⑤김씨에게 적합한 간호진단을 PES 양식으로 2가지 기술하시오.
⑥김씨의 간호진단에 따른 간호중재를 계획하시오(이론적 근거 포함)
⑦ pulmonary emphysema의 병태생리를 (1페이지 이내로) 요약 설명하시오.
⑧출처

본문내용

<Case 1>
김씨는 70세 독거 남성으로, Chronic bronchitis와 pulmonary emphysema로 8년째 호흡기 내과에서 치료를 받고 있다. 2년전 오른쪽 기흉으로 입원치료를 받은 과거력이 있다.
오늘 오전에 갑자기 dyspnea와 chest pain을 호소하여 119구급차로 ER로 내원하였다. 내원 당시, V/S 100/60-98-28-36.9였고, 왼쪽 가슴의 호흡음이 거의 들리지 않았다. 흉부 X-ray 상 Lt. Pneumothorax로 나타나 응급으로 흉관삽입술 후 밀봉흉곽배액(1 bottle system)을 시행하고 병실로 옮겨졌다.
환자는 병실에 들어왔고 침대에 누워있으나 안절부절하고 불안한 표정이다.

다음의 질문에 대하여 답하시오.

①입원한 김씨의 증상을 열거하시오.
1. 개인력
이름: 김씨
나이: 70세
성별: M

2. 과거력
2년 전, 오른쪽 기흉으로 입원치료를 받았다.
8년째 만성기관지염과 폐기종으로 호흡기 내과에서 치료를 받고 있다.

3. 현병력
·주호소: 호흡곤란과 흉통
·입원동기: 오늘 오전 호흡곤란과 흉통을 호소해 응급실에 내원하였고, 왼쪽 가슴에 호흡음이 거의 들리지 않았다.
·입원 시 V/S: BP 100/60, PR 98, RP 28, BT 36.9

참고자료

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· 문영철, 유성근, 박혜정, 신경철, 정진홍, 이관호, 이정철/1963~2004년/폐기종과 만성기관지염의 흡연습관 차이/대한결핵학회/결핵 및 호흡기 질환 = Tuberculosis and respiratory diseases v.50 no.6 = no.197/693 - 703