소화기계 검사 및 시술 간호 보고서

소개

성인간호학 실습 中 소화기계 검사 및 시술 간호'에 대해 작성한 보고서입니다.
정리를 잘 했기 때문에 지금까지도 참고하고 있는 자료입니다.
해당과목에서 A학점을 받은 만큼 좋은 참고자료가 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. EGD (EsophagoGastroDuodenoscopy) : 상부소화관 내시경
2. ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) : 내시경 점막하층 박리술
3. ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) : 역행성 내시경 담췌관 조영술
4. PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography) : 경피적 간담관조영술
5. PTBD (Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage) : 경피경간 담도 배액술
6. PAD (Percutaneous Abscess Drainage) : 경피적 농양 배액술
7. Paracentesis : 복수천자
8. TACE (Transarterial Chemoembolization) : 간암 화학색전술
9. Liver Bx (Liver Biopsy) : 간생검
10. HVPG (Hepatic Venous Pressure Gradient) : 간정맥 압력차
11. 대장내시경(colonoscopy)
12. 대장조영술(barium enema)
13. 복부초음파검사(ultra sonography)

본문내용

1. EGD (EsophagoGastroDuodenoscopy) : 상부소화관 내시경
- 검사목적
내시경을 통하여 식도, 위, 십이지장의 점막구조를 직접 육안으로 관찰함으로써 위염, 소화성 궤양, 위암 등의 질환을 진단한다. 필요에 따라서 가는 집게 등의 기구를 이용한 조직생검으로 위암을 비롯한 각종 질환을 확진할 수 있다.

- 검사 전 간호
① 내시경 검사는 침습적이므로 시술 전 동의서를 받고 자정부터 금식한다.
② 검사 동안의 불편을 덜기 위해 위장 운동을 감소시키는 주사를 맞고 위장 내 가스를 제거해주는 약물을 복용한다.
③ 인후부위 동통과 구역반사를 감소시키기 위하여 인두부위 국소마취를 사용한다.
④ 필요 시 진정제를 IV로 투여할 수 있다.

- 검사절차
① 검사실 침대에 좌측위로 눕힌 후 턱을 최대한 가슴 쪽으로 당긴다. 전신을 이완시키고 복식호흡을 하도록 교육한다.
② 마우스피스를 착용하게 한다.
③ 구강을 통해 내시경을 삽입한다. 십이지장까지 삽입하도록 한다.
④ 내시경의 선단이 중인두쪽을 향하도록 회전시켜 진행한다.
⑤ 내시경의 선단이 하인두쪽을 향하도록 진행한다.
⑥ 병변을 확인한 후 필요 시 조직 생검을 시행한다. 검사 시간은 5분~10분이다.

- 검사 후 간호
① 검사 후 복부 팽만감과 불편감은 검사 시 장내에 공기를 주입하여 생긴 증상이며 시간이 지나면 자연적으로 소실될 것을 알린다.
② 시술 후 4시간마다 활력징후를 측정해야 한다.
③ 흡인을 예방하기 위해 국소 마취가 풀릴 때까지 옆으로 고개를 돌리고 구역반사가 돌아올 때까지 금식한다.
④ 식도의 출혈, 발열, 호흡곤란, 연하곤란과 같은 천공발생 증상을 확인한다.

2. ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) : 내시경 점막하층 박리술
- 검사목적
개복수술 없이 내시경을 이용하여 병변부위만을 절제하는 조기 위암의 국소 치료다. 수술적 치료법같이 전신마취가 필요 없고 위를 보존할 수 있다.

참고자료

· 황옥남 외(2018). 성인간호학(상) 7판. 서울: 현문사.
· 박지원 외(2015). 성인간호학Ⅰ 8판. 경기: 수문사.
· 김금순 외(2012). 성인간호학Ⅰ 7판. 경기: 수문사.
· Lewis 외(2010). 성인간호학Ⅱ. 신경림 외 역. 서울: 현문사.
· 윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅰ 9판. 경기: 수문사.
· 세브란스병원 홈페이지 http://www.iseverance.com/
· 서울대학교병원 홈페이지 http://www.snuh.org/