재활의학과 케이스스터디

소개

"재활의학과 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정
3. 검사 결과
4. 투여약물
5. 간호과정
6. 간호수행
7. 문헌고찰
8. 교육 계획서

본문내용

2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정
1. 건강증진(Health Promotion)
현재 고혈압 약을 복용중이며 건강 섭생을 위한 약은 복용하지 않고 있음. 대상자 관점은 긍정적인 편이며 치료이행에 적극적으로 임하고 있음.

2. 영양(Nutrition)
건강식품은 따로 섭취하지 않고 있으며 현재 식욕상태는 보통이고 체중은 증가나 감소 없이 유지되고 있음. 16Fr Levin Tube를 통해(6/23) 고단백고열량상식을 하루 5~6회 공급 받고 있으며 특별한 음식 알레르기는 없음.

3. 배설(Elimination)
배뇨빈도는 8회/일 정도이며 양상과 경로는 정상임. 배변은 2회/일 으로 규칙적이고, 배변의 양상은 정상이나 기저귀를 착용하고 있음.

4. 활동/휴식 (Activity/Rest)
수면시간은 9시간/일 정도이고, 낮잠은 점심식후 1~2시간 정도라고 말함. 현재 기동성 장애로 인하여 일상 활동의 제한을 받고 있으나 사용하고 있는 보조기구는 없음. 현재 매일 물리치료를 받고 있음. 사정 당일 낙상사정도구 점수는 13점이며 이는 Moderate risk에 해당함.
(JHH Fall assessment tool)

<중 략>

7. 문헌 고찰 < 욕창(pressure sore) >
1. 개요
: 욕창이란 한 자세로 계속 앉아 있거나 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적이거나 반복적으로 압력(전단력과 압력이 가해진 힘이 가해져 혈액순환의 장애로 생긴 피부와 그 밑에 있는 조직에 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다.

욕창은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있어 움직이지 못하는 환자, 위중한 환자, 전신쇠약 환자 등에서 잘 발생한다. 이러한 환자는 장시간 동일한 자세로 있어도 압력을 받는 곳에 불쾌감을 느끼지 못하며, 불쾌감을 느낀다 하여도 환자 자신이 자세로 바꿀 기력이 없기 때문에 압력 손상을 입기가 쉽다.

발생 부위는 엉치뼈, 넓적다리뼈의 큰 돌기, 궁둥뼈 결절, 무릎뼈, 발꿈치, 정강뼈 등이다. 특히 노인은 피부 밑 지방층 두께가 얇아서 뼈가 튀어나온 데가 많으므로 거기에 압력에 의한 손상이 일어나기 쉽다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 두산백과 http://www.doopedia.co.kr
· 뇌졸중 환자를 위한 보호자와 함께하는 재활운동 '관절 가동 운동'
· https://www.youtube.com/watch?v=l4K39gAzCmw