성인간호학 실습 기관지 확장증(bronchiectasis) CASE - 간호진단2개

소개

"성인간호학 실습 기관지 확장증(bronchiectasis) CASE - 간호진단2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 기관지 확장증의 정의와 병태생리

Ⅱ. 문헌고찰
ⅰ. 기관지확장증의 원인과 증상
ⅱ. 진단검사
ⅲ. 간호
ⅳ. 외과적 치료

Ⅲ. 사례보고
ⅰ. 간호 정보 조사지
ⅱ. 간호 과정
Ⅳ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

기관지확장증(Bronchiectasis)은 대부분은 기관지 감염으로 발생되는데 adenovirus와 influenza virus가 주된 원인균이다. 최근 Staphylococcus aureus, Klebsiella, 혐기성 균이 흔한다. 비전형 결핵균은 후천성 면역 결핍 환자(acquired immune deficiency syndrome)의 기관지 확장을 일으키는 주 원인균이다. 기관지 감염으로 기관지 벽이 손상되며 주머니와 같이 변화된 기관지에 점액과 농(pus)이 고이게 된다. 따라서 감염이 더욱 진행되고 기관지는 확장된다. 폐 전체보다는 폐엽이나 폐분절에 주로 국한되지만 지속적으로 치유되지 않는 감염이 동반되면 같은 쪽 폐의 다른 부위로 확장되기도 한다. 기관지벽에 손상을 받으면 폐의 복잡한 청소기능에 영향을 끼친다. 기관지내면은 점액으로 덮혀 있어서 세균, 먼지 등을 부착하게 된다. 이 점액은 섬모라는 작은 털에 의해서 기도 밖으로 운반되어 가래로 배출된다. 그러나 섬모들이 기관지의 손상으로 파괴되어 점액이 배출되지 못하면 기관지속에 남아 있게 된다. 점액이 배출되지 못하면 도리어 세균들이 번식할 수 있는 배지가 되어서 만성적 염증을 일으키게 된다. 이런 염증이 계속되면 기관지가 파괴되어 늘어나게 된다. 기관지확장증을 치료하면 증상의 호전은 보이나 완치되지는 않는 질환이다.

기관지확장증(Bronchiectasis)은 반복적인 감염으로 염증세포(호중구, 대식세포)가 기관지 내로 침윤되고 세균에서 분비되는 단백질 분해효소와 염증세포의 자극으로 기관지 벽이 손상된다. 이로 인해 기관지벽이 파괴되어 정상적인 연골이나 근육, 탄성조직이 섬유조직으로 대체된다. 기관지벽은 탄성을 잃고 확장되며 기관지 섬모운동장애가 나타난다. 감염이 다시 발생하는 경우 이러한 손상은 반복되며 염증과 감염이 기관지 주위 조직으로 퍼지고 섬유증, 폐기종, 무기폐 등이 발생한다. 만성 염증으로 인해 혈류가 증가하면 기관지동맥 손상되면서 객혈이 나타난다.

참고자료

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· Mosby′s medical, nursing & allied healfh Dictionary 현문사 대한기초간호자연과학회
· 성미혜(2017), 간호과정의 적용, 수문사
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 황옥남 외 8명(2018), 제7판 성인간호학, 현문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/