여성건강간호학실습 제왕절개 케이스 스터디/간호과정/문헌고찰

소개

분만실로 임상실습을 나갔고 현재 간호학과 4학년입니다.
제왕절개 수술을 참관하였고, 제왕절개를 하는 이유, 해당하는 환자, 관련 간호 등이
자세하게 적혀있습니다.
컨퍼런스 후 수정을 거쳐 환자의 개인정보를 삭제한 후 올립니다.
간호진단의 개수는 3개, 간호과정 개수 3개입니다.
문헌고찰과 사용한 약물, 약물 부직용, 적응증, 분만과 관련된 지침서 내용 또한 기재되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 특성
2. 월경력
3. 산과력
4. 과거력 및 가족력
5. 신체 생리적 정보
6. 사회 심리적 정보
7. 임상검사 결과
8. 진단을 위한 검사
9. 약물
10. 분만 과정 요약
11. 분만 진행 기록지
12. 수술 전 준비
13. 산욕기 및 수술 후 간호 기록지

Ⅲ. 간호과정
1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 통증과 관련된 기동성 장애
3. 모유수유에 관한 지식 부족

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
- 제왕절개 분만이란 “태아를 복벽과 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 것이다.”라고 Webster는 정의하였다. 1637년 Raynvd는 처음으로 제왕절개(Cesarean Section)라는 수술명을 사용하였다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

2) 적응증
- 제왕절개가 필요한 경우는 다음과 같다.
① 이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우
② 태아 위치 이상: 태아가 두위 이외의 다른 자세로 있는 경우
③ 태아 곤란증: 태아가 자궁 내에서 저산소혈증이나 산증으로 인해 태아 심장박동의 이상이 있는 경우
④ 아두골반 불균형
⑤ 전치 태반: 태아가 나와야 할 산도를 태반이 막고 있는 경우
⑥ 모체 감염: 분만 당시의 생식기 헤르페스 감염, 후천성 면역 결핍증과 같은 감염의 경우 자연 분만에 의해 태아 감염의 가능성이 있어 제왕절개를 시행하는 것이 일반적이다.
⑦ 일부 태아 기형: 신경과 결손, 심한 뇌수종, 골절이 일어나기 쉬운 근골격계 질환, 태아 복벽 결손과 같은 경우 제왕절개 분만을 할 수 있다.

3) 수술 전 간호
(1) 수술 전 면담
- 수술에 대해 산모가 가지고 있는 지식수준을 파악한다. (수술 절차, 수술 후 입원 기간, 도뇨관과 정맥 수액 공급 등과 같이 수술 후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등)
- 병실 환경 소개 및 산모의 활력징후, 신장과 체중을 측정한다.
- 이 외에 과거 수술 경험이 있는지, 현재 복용 중인 약물이 있는지 사정한다.

(2) 수술 위험요인의 확인
- 불충분한 영양상태: 비만하거나 영양이 결핍되어 있는 산모는 수술 후 회복이 더디고 위험하다.
- 연령: 산모의 연령은 혈액순환과 신장기능에 영향을 준다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 수문사, 여성건강간호학2, 제 9판, 여성건강간호교과연구회 편
· 약학정보원
· 이미지(네이버 지식백과)