[성인간호실습 A+] casestudy 췌장암, 간호진단 및 과정 2개- 감염위험성, 영양불균형

소개

"[성인간호학 실습 A+] casestudy 췌장암, 간호진단 및 과정 2개- 감염위험성, 영양불균형"에 대한 내용입니다.

목차

1. 5분decription

2. 간호과정 적용 사례보고서 양식
1) 간호력
2) 질병의 기술-병태생리, 치료 및 간호
3) 건강사정
4) 입원 중 처치
5) 진단검사
6) 수술방법(해당환자) 및 입원 후 경과
7) 간호과정
8) 출처

본문내용

1. 5분 description
환자 홍OO씨는 여성/61세로, 진단명은 malignant neoplasm of head of pancreas입니다. Pancreatic cancer로 4월 16일~17일 mFOLFIRINOX #1 (Oxaliplatin, Irrinotecan 75%) 하였고, 4월 30일~5월 1일 mFOLFIRINOX #2 시행 후 퇴원하셨던 분으로 내원일(5월 7일) 복통과 38-39도의 고열 발생하여 응급실 방문하였습니다. 응급실에서 시행한 ANC 400 측정되어 neutropenic fever 진단하에 Leukostim 300mcg 투여 후 cefepime과 Amikacin 시작하며 153병동으로 입원하였습니다.
주증상은 fever 이고, 응급실 도착 당시 활력징후는 BP 145/100mmHg, HR 103회/분, RR 20회/분, BT 37도, SpO2 97% 였습니다.
신장은 151.8cm, 체중은 55.6kg으로 BMI지수 24.13 과체중이십니다. 그리고 고혈압, 당뇨, 고지혈증, HBV, 과민성 방광의 병력을 가지고 계십니다. 응급실 방문 당시 ANC 400으로 5월 7일까지 저균 당뇨상식 드시다가 ANC 2640으로 높아져 5월 8일부터 당뇨상식으로 변경하였습니다. 항생제 치료 계속하는 중이시고, 1주일 이내 퇴원 예정이십니다.

2. 간호과정 적용 사례보고서 양식
1)간호력
(1) 일반적 사항
- 환자명 : 홍OO / 연령 : 61세 / 성별 : 여 / 병동 : 153 / 입원방법: 휠체어
- 입원날짜 : 2019. 5. 7 / HOD(재원일) : 4일 / 퇴원날짜 : 불확실
- 진단명 : malignant neoplasm of head of pancreas
- 보조기 : 안경

< 중 략 >

#1. 항암화학요법(mFOLFIRINOX)으로 인한 골수 손상과 관련된 감염 위험성
#2. 식욕감퇴 및 소화흡수장애와 관련된 영양불균형

참고자료

· 대한종양내과학회_췌장암 바로알기 http://www.ksmo.or.kr/file/mmk_20181219.pdf
· https://www.kimsonline.co.kr/ (KIMS의약정보센터)
· 간호진단, 중재 및 결과가이드, Judith L. Myers 저, 박은영 외 5명 공역, 현문사
· 진단검사 中 특수검사 <PET-토르소> http://sev.iseverance.com/cancer/dept_clinic/treatment/hightech/view.asp?con_no=19954