성인간호학 실습 CASE STUDY, 폐렴(pneumonia), 간호진단/과정 3개, A+자료, 환자 상태 자세히 정리, 약물 완벽 정리

소개

폐렴 간호진단/과정 3개
폐렴 문헌고찰, 퇴원교육까지
신체사정과, 진단검사 등 상세하게 기재
V/S + I/O + SpO2 시간별로 작성
날짜별 환자 상태 자세하게 사정
약물치료 용량, 용법, 횟수 등
정상은 표시 안함

목차

1. 폐렴 문헌고찰
1) 연구의 필요성 및 목적, 사례소개
2) 병태생리
3) 원인/위험요인/발생빈도
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호중재
8) 합병증
9) 퇴원교육

2. 간호과정/간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체사정
5) 진단검사(hematology, urinalysis, blood chemistry, ABGA, 기타 혈액 검사, chest, sono, pleural fluid, sputum)
6) 치료경과(V/S, I/O, SpO2, ventilator)
7) 환자 상태 사정
8) 약물치료(약품명, 용량, 용법, 횟수, 적응증, 금기증, 주의사항)

3. 간호과정 적용
1) 간호진단
2) 간호과정 기록지(3개)
3) 참고문헌

본문내용

# 폐렴(pneumonia)
폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

- 연구의 필요성 및 목적, 사례소개
case study의 대상을 폐렴으로 정한 이유는 호흡기 질환 대표적인 것 중 비중을 많이 차지하는 것이 pneumonia(폐렴)이고 합병증 또한 많이 발생하는데, 조기에 정확하게 원인을 진단하고, 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소 될 수 있다. 폐렴은 감기로 인해 지역사회에서 감염된 폐렴 발생 빈도가 높고, 병원에서 감염된 폐렴은 사망률이 20~50%에 이른다. 하여 폐렴 환자의 빠른 회복을 도모하고 효과적인 질적 간호를 수행하기 위해 case를 pneumonia로 선정하였다.
이번 case study는 82세 남성 pneumonia 환자로 문헌고찰을 통해 폐렴이 신체에 미치는 영향과 질병의 원인, 증상 등에 대해 알아보고 이에 맞는 치료와 간호에 대해 study 하였습니다.

1) 병태생리
폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다.
염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식(식균)작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.
염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다.

참고자료

· 황옥남 외(2018). 성인간호학(상) : 현문사
· 입문실습 지침서 : 다온출판사
· 원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고 : 현문사
· 김종임 외(2018). EBN 기본간호학 2 : 수문사
· [네이버 지식백과] 의약품 사전
· [네이버 지식백과] 진단검사(서울대학교병원 건강칼럼)