신생아중환자실 신생아황달 case 입니다.

소개

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목차

1. 신생아(고위험신생아) 관련 정보
2. 산모와 관련된 정보
3. 아기와 관련된 정보
4. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
5. Physical Examination
6. 입원 중 처치
7. 진단검사
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

1.신생아(고위험신생아) 관련 정보
이름
-
성별
여
분만 형태
NSVD
재태기간
36±2wk
출생시간
2019년 5월 4일 01시 02분
입원동기
전일(5/6) 앙즈로에서 billirubin 검사시 11.1
금일(5/7) 병원에서 검사시 20.3 나와 큰 병원 권유받고 응급실 통해 입원
진단명
(주) Neonatal Jaundice, Unspecified
Other low birth weight, birth weight 2000-2499 grams
prematurity delivery more than 34weeks
발병일시
2019-05-06-09:00
내원일시
2019-05-07-11:09
내원경로
외부에서 전원
전원 온 의료기관
-
현병력
생후 4일된 NSVD 환아로 전일부터 Jaundice 있어 광선치료 했으나 금일 Billirubin 20.3으로 증가해 입원위해 내원

<중 략>

4. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
‘신생아 황달’
정의
신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나태내는 질환으로 피부 및 기타 조직이 노랗게 보이는 현상
원인/병태 생리
정상 신생아의 경우 적혈구 수명이 성인보다 70~90일로 짧으며 적혈구 농도 또한 성인보다 더 높고 성인보다 빌리루빈 생성이 평균 2배 정도 많다. 그래서 적혈구가 많이는 있으나 빨리 파괴된다. 적혈구가 파괴될 때, 알부민과 결합한 불용성인 비포합 빌리루빈으로 전환된다. 그런데 신생아의 경우 간 기능, 대사가 미숙하여 간에서 생성되는 글루크론산 전이효소를 만들어내지 못한다. 결국 비포합 빌리루빈이 포합 빌리루빈으로 바뀌지 못하게 되어 간접 빌리루빈이 많아지게 되어 생리적 황달을 보이게 된다.
임상증상
-피부, 공막이 노랗게 변한다.
-생후 2~3일에 나타나는 생리적 황달은 3~5일에 최고조에 이르고, 5~7일에 감소

참고자료

· 아동간호학 Ⅰ,Ⅱ, 홍경자 외 10인, 수문사, 2016
· 알기쉬운 약리학 신인철 외 공역, 메디컬사이언스, 2017
· 핵심건강사정 권소희 외 6인, 수문사, 2018
· 비판적 사고를 적용한 간호과정 김조자 외 10인, 수문사, 2017
· 신생아 황달-이상락,계명대학교 의과대학 소아과학 교실, korean journal of pediatrics Vol.49, No.1, 2006