신생아 황달 케이스 스터디 A

소개

"신생아 황달 케이스 스터디 A"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료수집
2. 대상 아기에 대하여
3. 대상자의 약물요법
4. 대상자의 진단적 검사
5. 대상자의 질병 Study
6. 간호과정 기록

본문내용

본원 수술실에서 11월 17일에 C/sec으로 출생해 이송용 인큐베이터 통해 NR 입원한 송00아기는 35+4wks의 미숙아로 초기사정시 Apar score는 1‘-8 , 5’-10 check 되었다. 17일 누워 있을 때 압력을 받는 부위인 양쪽 어깨, 하복부, 양쪽 다리 뒤쪽으로 점상출혈 보였으며 구토, 청색증 있었으며 심잡음 작게 청진되었으나 13:29분부터 이내 심잡음은 사라지고 18일 8:14am부터 구토와 청색증도 증상도 보이지 않았다.
보통 생리적 체중감소가 생후3일째부터 나타나는데 대상자는 미숙아로 생후 2일부터 체중 감소 하였다.

< 중 략 >

진 단 명 /정의
상세불명의 신생아 황달(neonatal jaundice)
간기능과 조절의 범위에 따라 혈중내 직접 빌리루빈과 간접 빌리루빈 수치의 상승

병태생리
빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나이다. 간에서 빌리루빈은 glucuronyl transferase 효소의 작용으로 glucuronic acid로 변화하고 이는 포합형 빌리루빈으로 변형되고 장에서 박테리아의 작용으로 포합형 빌리루빈이 urobilinogen으로 변형된다. 이렇게 변형된 빌리루빈은 대부분 대변을 통해 배출되고 소량이 소변으로 제거된다. 발달의 제한 도는 병리적 과정이 이 균형을 방해할 때 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달이 생긴다.
신생아 황달은 다음 두 가지 상황이 동시에 진행될 때 나타나는 결과다.

① 적혈구 파괴 때문에 빌리루빈 생산이 증가한다.
② 신생아는 간 기능이 효과적으로 포합을 하기에 부적절하다.

분류:
1) 생리적 황달
생리적 황달은 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 합니다. 합병증을 일으키지 않으며, 대부분은 별 다른 치료 없이 사라지게 된다.

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영외, 현문사, 2015
· 신생아 간호, 김미예외, 군자출판사, 2011
· 아동간호 실무, 김태임외, 엘스비어 코리아, 2009
· 아동간호학 상권, 박은숙외, 현문사, 2014
· 아동간호학 총론, 김영혜외, 현문사, 2010
· 아동전문 간호사 Review Guide, 배우현외, 군자출판사, 2009
· 아동청소년 간호학 하영수외, 신광출판사, 2014
· 모성신생아·여성건강간호학 Ⅰ, 하영수외, 신광출판사, 2009