추간판탈출증 케이스스터디/문헌고찰+간호사정+간호진단5개+간호과정5개

소개

성인간호학 실습 과제로 제출한 추간판탈출증 케이스스터디입니다.
간호사정에 검사 결과 해석과 약물 분석이 포함되어 있고 그에 따른 간호문제 5개를 세세하게 사정하여 도출하였고 간호과정 5개를 썼습니다. 한 진단 당 간호중재 8개 내외로 꼼꼼하게 썼습니다.

교수님께서도 꼼꼼하게 썼다고 칭찬하셨고 성적으로 A+받았습니다.
많은 도움 되셨으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자 입원 정보
2. 건강상태 사정
3. 신경계와 관련된 자료수집
4. 대상자 진단적 검사 결과 해석
5. 대상자 약물치료 현황

Ⅲ. 대상자 간호진단 목록(간호문제)

Ⅳ. 간호과정
1. 외과적 절제와 관련된 급성통증
2. 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
3. 침상 안정과 관련된 피부손상 위험성
4. 허리통증과 관련된 신체손상 위험성
5. 수술예후에 대한 걱정과 관련된 불안

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
추간판은 척추뼈 사이에 존재하는 관절연골의 일종으로, 척추의 움직임과 충격을 흡수하는 완충작용을 담당하며 섬유륜(섬유테)과 수핵으로 구성된다.
• 섬유륜(섬유테) : 추간판의 외부를 양파껍질처럼 둥글게 원형으로 싸고 있는 질긴 섬유조직
• 수핵 : 추간판의 중심 부분에 위치한 젤라틴 성분의 조직
외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발하는데, 이것을 “추간판탈출증”이라고 한다.
추간판탈출증은 척추의 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 그러나 요추 부위의 추간판탈출증이 전체의 90% 이상을 차지할 정도로 가장 흔하고, 경추가 그다음(8% 내외)이며, 흉추의 경우 백만 명 중 1명 정도가 발생할 정도로 대단히 드물게 나타난다. 이런 이유 때문에 일반적으로 디스크 또는 추간판탈출증이라고 하면 요추 추간판탈출증을 의미하는 말로 사용되기도 한다.
추간판탈출증의 흔한 발생 부위는 다음과 같다.
• 요추 : 제4번과 제5번 요추 사이, 제5번 요추와 제1번 천추 사이에서 주로 발생
• 경추 : 제 5번과 제 6번 경추 사이에서 주로 발생
각각의 척추신경은 신체의 고유한 영역의 감각과 운동을 담당하기 때문에 추간판탈출증이 발생한 위치에 따라 통증의 위치와 양상에 차이가 있다.
다섯 번째 요추신경(L5)이 탈출된 추간판에 의해 압박을 받을 경우 환자는 종아리의 바깥쪽 부위나 발등, 발바닥 등에 통증이나 저린 감각을 느끼게 되고, 여섯 번째 경추신경(C6)이 압박을 받을 경우 환자는 팔의 바깥쪽과 엄지손가락 부위에 통증이나 저린 감각을 느끼게 된다.

2. 원인
추락이나 척추의 굴곡운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 진동하는 기계를 작동하는 일, 심한 육체적 노동, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등 근육 모두 추간판탈출증의 위험을 증가시킨다.

참고자료

· 「수문사」윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ
· 「수문사」송경애 외 공저, 최신 기본간호학Ⅱ
· 「수문사」송경애 외 공저, 기본간호 중재와 술기
· 서울아산병원 의약품정보
· [네이버 지식백과] 추간판 탈출증 [lumbar herniated intervertebral disc] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)