통합간호실습 SBAR 요로감염 가상시나리오 (역할배정, 시나리오, 간호과정, SBAR, 간호기록지)

소개

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목차

1. 역할배정
1) S1: Primary nurse
2) S2, S3: Secondary nurse
3) S4: student nurse
4) S5: Observers/ Recorder

2. 시나리오

3. 간호과정
1) 주관적/객관적 자료
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호중재
5) 간호평가

4. SBAR기록지

5. 간호기록지

6. 참고문헌

본문내용

2. UTI(요로감염)시나리오
#. 응급실간호사-5병동(아동병동)간호사
응급: 안녕하십니까. 선생님, 응급실 은간호사입니다. 이구름님이시고, 생후 5개월 여아로, 1일이상 지속된 발열을
주 증상으로 어머님(보호자1), 아버님(보호자2) 두분과 함께 내원하셨고 혈압 90/60mmHg, 맥박 156회, 체온 38.3℃, 호흡 30회 입니다. 소변 검사와 요시험지봉 검사를 통해 요로감염으로 진단 받으셨구요. 혈액, 소변 배양검사 시행했고, 아직 결과는 나오지 않은 상태입니다. 과장님께서 5병동으로 올리라고 하시는데, 혹시 자리 있습니까?
간호사: 네. 올려주세요.
#. 책임간호사- 환자& 보호자1, 2, 학생간호사
책임: 안녕하십니까. 김책임 간호사입니다. (손소독제로 손위생 시행) 보호자1 분, 환자분 성함이 어떻게 되십니까?
보호자1: 이구름입니다.
책임: 네, 이구름님, 등록번호 확인하겠습니다. 이OO님 등록번호 확인하였습니다.
보호자2: 선생님, 저희 아이 몸이 너무 뜨거워요. 열 좀 재주실래요?
책임: 네, 보호자분, 불안하신 마음 잘 알겠습니다. 진정 하시구요. 현재 아이가 너무 울어서 지금 측정하게 되면 정확하지 않을 수가 있습니다. 5분 동안 진정 좀 시키고 재도록 할게요.
→(5분 후)
책임: 보호자분, 이제 혈압과 체온 등 측정 해보겠습니다. 학생간호사님 지금부터 2시간마다 바이탈 측정해 주시고 열 있으면 바로 알려주세요.
학생: 네, 알겠습니다.
안녕하십니까. 학생간호사 곽학생입니다. (손소독) 보호자님, 다시 한 번 등록번호 확인 하겠습니다.
네, 팔찌 착용 도와드리겠습니다.
→(V/S Check함)
학생: 김책임간호사 선생님, 이구름님, 혈압 90/60mmHg, 맥박 156회, 체온 38.3℃, 호흡 30회 나왔습니다.
발열 외 특이사항 없습니다.
책임: 네, 감사합니다. 보호자2님께서는 환자분 데리고 병실로 가셔서 옷 갈아 입히시고 계속 진정시켜주세요.

참고자료

· 김미예 외 공저(2015), 최신 아동건강간호학[각론], 수문사
· 2020, 아동간호학, PACIFIC TANK MANUAL 요약집