여성간호학 분만실 실습 자간전증 케이스스터디, CASE study

소개

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목차

1. 사례 대상자의 전반적인 상태 요약
2. 간호력 조사
3. 수술기록지 (마취 10:20 ~ 10:50)
4. 분만 후 사정
5. 각종 검사결과
6. 투여약물 (H:정상치보다 높음/L:정상치보다 낮음)
7. 간호과정

본문내용

1. 사례 대상자의 전반적인 상태 요약
상기환자(이OO/F/37) 진단명은 pre-eclampsia이고 12.16일인 입원당시 임신주수는 36주+3일이다. 좋은 문화병원 regular ANC 중 pre-eclampsia, Pleural effusion 진단하에 분만위해 큰 병원 권유받아 본원 외래 통해 12.16일 입원함. 좋은 문화병원에서 시행한 1,2차 기형아 검사 정상, 임신성 당뇨 검사 정상, 정밀 초음파 검사 정상이었고 과거력이나 가족력은 없음.
12.16일 140/90 high BP, +1 proteinuira 확인하고 현재 severe pre-eclampsia, pul.edema 상태이고 초음파검사를 통해 EFW 2067g(32.4주)으로 4주정도 차이나는 IUGR 알게됨. ABR, pre-eclampsia w/u, Fetal monitoring, MgSO4 Tx.하자고 함.
12.17일에 검사한 sFlt-1/PIGF ratio(전자간증 위험도) 결과가 12.18일에 나와 pre-eclampsia로 진단받았고 중증일 때 나타나는 증상인 headache, dyspnea, epigastric pain, visual distubace는 없는 상태임. BP 140밑으로 정삼범위를 유지했지만 12.17~22일 +1 protinuria가 계속 발견됨. 12.17일 Chest PA상 Lt. CPA blunting (+), Lt. pleural effusion로 pleural effusion 악화되었고 fetal variability poor할 경우 emergency C/sec 가능성 있음 설명하고 계속 monitoring 할 것, 12.20일 Chest PA보고 C/sec 결정하기로함. 12.20일 Chest PA 변화없었고 37주째인데 혈관흐름도 안좋고 안에서 영양분이 많이 공급이 안되어 나와서 관리하는게 낫다는 판단으로 12/23일(월)에 C/sec 하기로 결정.

참고자료

· 없음