아동간호학 케이스스터디 세기관지염(Bronchiolitis) 간호진단3개 꼼꼼하게 작성하였습니다. A+보장해드립니다.

소개글

꼼꼼하게 작성하였어요
A+받았었고 A+보장하는 케이스입니다
간호진단
1. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 감염반응과 관련된 고체온
3. 근골격계 미성숙과 관련된 낙상위험성

목차

1. 아동청소년 대상자 소개
2. 출생력
3. 아동청소년의 신체사정
4. 대상자의 건강격 및 질병력 자료수집
5. 질병에 대한 문헌 고찰
6. 아동의 간호과정 (3개)
7. 실습소감문
8. 참고문헌

본문내용

5. 질병에 대한 문헌 고찰

*세기관지염의 정의
세기관지염은 세기관지 수준에 최대의 영향을 미치는 급성 바이러스 감염이다. 이 감염은 2세 이상의 아동에게는 드물다. 세기관지염의 80% 이상에서 RSV(호흡기세포융합 바이러스)가 주된 병원체이며, 유행시기에는 그 이상이 된다. 영아기와 초기 아동의 가장 주된 단일 호흡기 병원체로 알려져 있다. 감염은 늦가을에 시작하며 겨울에 최고조에 이르고 봄이 되면 감소한다. 손에서 눈, 코 그리고 다른 점막으로 쉽게 전파된다.

*병태생리
세기관지 점막부종이 발생하며 기관지강(lumina)은 점액과 삼출액으로 채워진다. 기관지와 세기관지 벽은 염증성 세포로 침윤되어 있으며, 일반적으로 세기관지 주위의 간질성 폐렴이 존재한다. 다양한 정도의 작은 기도(small air passages)의 폐색으로 공기가 빠지는 것을 막아 폐의 과도 팽창, 폐색성 폐기종과 곳곳에 무기폐를 일으킨다. 흡기 시에는 기관지 확장으로 공기를 흡입할 수 있는 충분한 공간을 제공하지만, 호기 시에는 통로가 좁아지면서 폐에서 공기가 배출되는 데 방해를 받게 된다. 이 공기는 폐쇄 말단부에 갇히게 되어 점진성 과도팽창의 원인이 된다〔폐기종(emphy)〕

<중 략>

2) 간호진단 및 계획
#1 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

간호목표
일반적 목표
퇴원 시 까지 정상적인 호흡수를 회복한다.
구체적 목표
3일 이내 기침 시 진한 노란색의 객담이 배출되지 않는다.
간호사정
주관적 자료
★ 정보제공자 : 母
● “아침에 일어나면 그렁거림이 심해요.”
● “밤에 깊게 잠을 못자고, 많이 뒤척거려요.”
● “재채기를 하면 콧물이랑 침에 가래가 섞여 나와요.”
객관적 자료
● 청진 시 Grunting 이 심함.
● 재채기 시 객담 배출이 관찰됨. (침에 섞여 나온 객담 색깔 양상 : 진한 노란색)
● 잠을 자는 동안 wheezing이 관찰됨.
● 호흡양상의 변화(호흡률과 리듬의 변화가 관찰됨. [응급실 처치 후 호흡수 : 28회/분])

참고 자료

김미예 외 22인(2015) 아동간호학 총론, 수문사
김미예 외 22인(2015) 아동간호학 각론, 수문사
김성덕 외 2인 소아 호흡관리(2016), 군자 출판사
KMLE 의학검진 엔진 http://www.kmle.co.kr/ambulatoryview.php?m=%B6%F3%BD%C4&view=324
KIMS 대한민국의약정보센터
http://www.kimsonline.co.kr/131_UnifiedSearch/DrugSearchList.aspx?src=header&PageSearch=T&PageWord=%EC%82%BC%EC%95%84%20%EC%95%84%ED%86%A0%ED%81%AC%20%EC%A0%95%2020mcg
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/List.do?searchCate=건강정보(소아/청소년)
Daum 건강지식 http://k.daum.net/qna/item/view.html?svcorgid=_SDB&sobid=h_dise&itemid=H002317
예방접종 도우미, 예방접종정보 검색사이트 https://nip.cdc.go.kr/nip/index.html