성인간호학실습케이스 A+(ERBD, 소화기내과, 색전술) 간호진단+과정 2개씩

소개

약물 이미지 있습니다.

목차

1. 1. 간호력 (Nursing History)
1) 일반정보
2) 입원과 관련된 정보

2. 간호사정

3. 진단검사
1) 임상관찰기록(11/1-11/4)
2) 몸무게 관찰기록(10/30-11/5)
3) 영양초기평가 결과지
4) 영양초기평가결과

4. 사용약물

5. 간호과정
1) 시나리오
2) 문헌고찰 및 PBL Question
3) 간호과정

본문내용

➀정의
- 간종양의 치료에 가장 많이 시행되고 있는 시술로, 간종양에 영양을 공급하는 동맥을 찾아 항암제를 투여한 다음 혈관을 막아주는 치료법으로 혈관을 막지 않고 항암제만 투여하는 경우도 있다.
- 간 조직은 두 가지의 혈관에 의해 산소 및 영양을 공급받는다. 하나는 소장 및 대장 등을 돌아나오는 문맥(portal vein)이라는 혈관이며, 다른 하나는 대동맥에서 직접 나오는 간동맥이다.
- 정상 간 조직은 주로 문맥에서, 종양 조직은 주로 간동맥에서 혈액을 공급받게 된다. 그러므로 종양에 영양을 공급하는 간동맥만을 선택하여 항암제를 투여하고 항암제 투여 후 혈관을 막게 되면 정상 간 조직은 크게 손상시키지 않으면서 종양만을 선택적으로 괴사시킬 수 있다.
- 이 치료법은 암의 진행 정도에 대해서는 크게 제한이 없기 때문에 적용 범위가 넓고, 심한 황달 또는 복수가 나타나지 않으면 시술이 가능하다.
- 1회의 치료에 필요한 입원 기간은 일주일 정도가 되며 부작용으로 복통, 구역질, 식욕 부진, 발열 등이 있기는 하지만, 대부분 수일 내에 가라앉는다. 간동맥 색전술은 다른 치료법에 비해 치료 대상의 제한이 적고 장점이 많기 때문에 지금까지 간암 치료율 향상에 가장 많이 기여하고 있는 방법이다.

➁준비사항
- 시술 전 6~8시간은 금식
- 당뇨로 인슐린을 투여하거나 혈전 용해제를 복용하는 환자, 혈압 강하제를 복용하거나 신장질환이 있는 환자의 경우에는 별도의 조치가 필요하다.

➂시술방법
- 서혜부에 위치한 대퇴동맥을 통하여 카테터(catheter)를 삽입하여 간동맥으로 접근한다.
- 카테터가 간동맥에 들어가면 혈관조영제를 주사하면서 간동맥 조영 사진을 얻어 종양의 위치, 크기 및 혈액 공급 양상 등 치료에 필요한 정보를 얻는다.
- 치료 방침이 정해지면 약 1mm 정도 굵기의 가는 관을 이용하여 종양으로 가는 동맥을 찾아 항암제와 색전 물질을 넣어 시술하게 된다,

➃소요시간 : 대략 1시간 정도

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 네이버 건강백과사전
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927821&mobile&cid=51007&categoryId=51007